Reglas de Compensación de Trabajadores de Texas

A diferencia de muchos otros estados, Texas no requiere que los empleadores tengan seguro de compensación de trabajadores. Muchos empleadores optan por llevarlo, sin embargo, como un escudo de la responsabilidad en los casos en que un trabajador sufre una lesión en el trabajo o está enfermo de una enfermedad relacionada con el trabajo. El Departamento de Seguros de Texas ofrece un seguro de compensación de los trabajadores a los empleadores y administra los beneficios y la atención médica a todos los beneficiarios.

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Aunque los empleadores no están obligados a tener seguro de compensación de los trabajadores, que están obligados a informar de su decisión de rechazar la cobertura a la División de Seguros de Texas. Los empleadores sin seguro también deben notificar a la división de todas las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo sin importar su estatus cobertura de compensación para sus trabajadores. Si un empleador opta por salir de los programas de compensación, deberá notificar a todos los trabajadores de la falta de cobertura. Los empleadores que llevan las políticas de compensación de trabajadores deben reportar todas las lesiones y enfermedades a su aseguradora. Los empleadores que no se adhieran a estas normas pueden enfrentarse a multas u otras sanciones.

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Cuando un trabajador lesionado o enfermo hace su reclamo inicial, se le permite elegir entre una lista de médicos aprobados para las reclamaciones de compensación de trabajadores. Los trabajadores tienen derecho a cambiar de médico una vez sin la aprobación de la División de Seguros de Texas, y todos los cambios de médico a partir de entonces deben ser aprobados por el administrador de la red de salud de la división. Los médicos no pueden facturar a los pacientes cubiertos por la compensación de trabajadores para su tratamiento relacionado con el trabajo o amenazar con demandar por gastos médicos incurridos durante el tratamiento asegurado.

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Los trabajadores asegurados que se lesionan en el trabajo o caen enfermos con una enfermedad relacionada con el trabajo reciben todos los beneficios médicos necesarios para el tratamiento de la enfermedad sin reclamos Límite superior si el tratamiento fue proporcionado por un médico pre-aprobado por la división. Esto incluye el tratamiento inmediato, los cuidados de seguimiento y terapia. beneficios de incapacidad a corto plazo también se proporcionan para los trabajadores que no pueden regresar a trabajar de inmediato y se calculan como el 70 por ciento del salario semanal promedio del trabajador lesionado, y tiene un tope de 70 por ciento del salario medio de Texas. Los médicos evalúan un porcentaje de impedimento, y se proporcionan los pagos por discapacidad a corto plazo de tres semanas para cada porcentaje de deterioro, por lo que un trabajador de 15 por ciento considera deteriorado es elegible para recibir beneficios por 45 semanas.

Ciertas lesiones graves dan derecho un trabajador asegurado a los pagos por incapacidad permanente. Estas lesiones incluyen sufrir quemaduras de tercer grado en el 40 por ciento del cuerpo del trabajador o la mayoría de las dos manos y la cara, trauma cerebral que conlleva un deterioro grave, lesiones de la médula resultantes en al menos el 50 por ciento de la parálisis y la pérdida de dos manos en la muñeca, dos pies en los tobillos, o una mano y un pie. beneficios por discapacidad de por vida igualan el 75 por ciento del salario semanal promedio del trabajador lesionado, y la tapa en el 75 por ciento del salario semanal promedio de Texas. Los beneficios por discapacidad aumentan en un 3 por ciento cada año.