Las ventajas y desventajas de PPO Seguros

Una de las ventajas de un plan de seguro PPO es una completa flexibilidad. A diferencia de otros programas de seguro de salud de atención, más restrictivas administrados, las políticas de PPO permiten a los miembros para visitar cualquier médico o centro médico, sin la necesidad de designar un médico de atención primaria (PCP) que hay que ver antes de que otros médicos pueden ser consultados.

planes de seguro PPO permiten a los miembros para programar citas y recibir el tratamiento de los especialistas sin obtener primero una derivación de un PCP. Una ventaja de un plan sin referencias es el tratamiento más rápido para los problemas complejos, debido a que un especialista puede ser consultado de inmediato- y un menor costo, porque no hay dinero se gasta en una visita adicional a un PCP.

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El aspecto más ventajoso de un plan de seguro de salud PPO es la posibilidad de visitar a los médicos o instalaciones fuera de la red. Planes PPO pagará la mayor parte de los costos de tratamiento por los servicios prestados por los médicos, incluso si no se contratan como proveedores participantes con la compañía de seguros. Esto permite que los miembros cubiertos para obtener el tratamiento de cualquier profesional de la salud, independientemente de las afiliaciones de cuidados administrados.

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Una desventaja importante de tener seguro de PPO sobre otros tipos de planes es la presencia de un deducible. El costo para el tratamiento proporcionado por los médicos fuera de la red no será pagado por la compañía de seguros hasta que el primer miembro contribuye con una cantidad a tanto alzado hacia la factura. deducibles de PPO pueden variar desde varios cientos de dólares a varios miles de dólares.

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Co-seguro es otra desventaja de los planes PPO. Después de cumplir con el deducible para los costos de tratamiento fuera de la red, los miembros siguen siendo responsables de una parte del saldo restante. El pago de los servicios recibidos fuera de la red PPO se compone de una fracción de porcentaje o cantidad de costo compartido, entre el elemento y el portador. porcentajes de co-seguro, la cantidad pagada por la compañía de seguros, intervalo de 70 a 90 por ciento, dejando el 10 al 30 por ciento restante en los hombros de los miembros.