Tipos de seguros de salud en los Estados Unidos

Video: ¿Cuáles son los diferentes tipos de seguro médico?

Un plan de indemnización, también conocido como un plan de pago-por-servicio, es la forma más tradicional de seguro de salud. Con un plan de indemnización, se permite al asegurado a cualquier médico que elija, y no está limitado por una red cuando la selección de un especialista. El asegurado normalmente paga por el servicio cuando se representa, a continuación, solicita el reembolso de la aseguradora.

planes de atención administrada limitar los asegurados a una red específica para la cobertura. Estos planes tratan de reducir los costos de atención de la salud mediante la restricción de lo que será cubierto y en qué cantidad. En muchos casos, una aprobación previa para ciertos procedimientos médicos o para ser admitido en un hospital es necesario. En los Estados Unidos, hay tres tipos básicos de planes de cuidado administrado.

Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es un tipo de plan de atención administrada. Una HMO se caracteriza por el pago de una cuota mensual a cambio de la amplia cobertura que incluye visitas al médico estancias hospitalarias y la cirugía. Por lo general no requieren formularios de reclamación. Un gran énfasis se pone en la atención preventiva para mantener los costos de la cobertura de salud hacia abajo.

Planes de Punto de Servicio (POS) son una rama de un HMO. Pero a diferencia de la HMO, POS permite más libertad de acción con respecto a la elección de un médico fuera de la red, aunque el asegurado lo más probable es que tenga que pagar un deducible considerable y / o co-pago. Al elegir un proveedor dentro de la red, el asegurado no suele ser necesaria para pagar un deducible.

Video: Los Planes Medicos y la Salud en Miami, Florida y Estados Unidos

Video: ¿Cómo funcionan los seguros?

Una Organización de Proveedores Preferentes (PPO) es un grupo específico de médicos y hospitales que se unen para formar una asociación. Los precios para cada servicio están predeterminados y no va a cambiar. En algunos aspectos, se asemeja a un plan de pago-por-servicio, porque el asegurado general va a pagar por el servicio por adelantado, a continuación, ser reembolsado por la compañía de seguros. Como un HMO, hay poco o ningún papeleo para completar.