Cómo solicitar una carta de explicación de beneficios
Que recibió un misterioso proyecto de ley relativa a su visita al hospital el mes pasado. Tiene un poco de información acerca de una prueba de que el hospital administrado, pero no entiendo lo que significa el proyecto de ley y por qué el seguro no ha pagado. Escenarios como éste ocurren todo el tiempo. Lo mejor que puede hacer si tiene una pregunta acerca de sus beneficios es solicitar una explicación de beneficios Resumen de su aseguradora. La explicación de la declaración beneficios aclara los cargos y enumera lo que el asegurador cubre o no cubre.
Comience la carta escribiendo su dirección. Salta una línea y escriba la fecha. Saltar otra línea, y escriba el nombre de la compañía de seguros y su dirección de reclamaciones. Esta dirección aparece en el reverso de su tarjeta de seguro.
Crear el saludo escribiendo "Estimado señor o señora" seguido de dos puntos. Si usted tiene un agente de reclamaciones dedicada, escriba su nombre en su lugar, pero algunas compañías de seguros tienen grandes representantes dedicados.
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Comience el primer párrafo explicando lo que necesita específicamente. Identifíquese por su nombre, número de identificación del seguro, número de póliza y número de grupo: "Mi nombre es Rachel Smith, número de póliza 45678, 78889. número de grupo"
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Proporcionar la fecha de servicio y el nombre de la clínica u hospital, así como el monto de la factura. Por ejemplo, puede escribir "Le escribo porque he recibido una factura del hospital de la comunidad en San Angelo, Texas, a partir de las fechas que yo estaba en el hospital, 12 de abril al 14 de abril El proyecto de ley es por la cantidad de $ 342.72".
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Hacer una solicitud directa, específica para la explicación de los beneficios. Por ejemplo: "Me gustaría saber lo que este proyecto de ley era y por qué no fue cubierto por la política de mi me gustaría una explicación detallada de los beneficios que se me envíen a la dirección indicada en la parte superior de esta carta.".
Gracias al representante para la tramitación de su tiempo. Proporcionar su dirección de correo electrónico y número de teléfono en caso de que necesiten ponerse en contacto con usted acerca de la reclamación.
Cierre la carta escribiendo "Atentamente," y pase tres espacios de línea. Escriba su nombre completo. Imprimir la carta y firmar su nombre por encima del nombre escrito.