Directrices facturación del seguro

Los médicos, los médicos y especialistas a menudo requieren el pago cuando se prestan los servicios. Estos pagos pueden venir en forma de un deducible o co-pago que se adeuda por los pacientes por su porción de sus gastos de salud. Muchas veces un deducible y co-pago se pueden facturar a los pacientes en lugar de pagar la cuota en la oficina. A continuación, se requiere que los individuos para enviar el pago requerido cuando se recibe una factura.

Los individuos podrían estar entre la cobertura de seguro o tiene un saldo pendiente después del pago fue hecho por una compañía de seguros. Muchos proveedores de servicios médicos ofrecen opciones de pago que se pueden utilizar si la cantidad total adeudada no puede ser pagado dentro de los 30 días después de un proyecto de ley ha sido recibido. Los pacientes, en algunos casos, se pueden hacer arreglos para pagar un saldo pendiente dentro de los 90 días sin ningún tipo de honorarios o intereses adicionales.

La mayoría de los proveedores de servicios médicos tendrán que recopilar información de un individuo antes de los servicios se llevan a cabo. Esto incluirá el suministro de información de seguros que normalmente se incluye con una tarjeta de seguro o certificado. Los proveedores médicos suelen realizar una copia de todas las tarjetas de seguro y la información que se requiere que se suministra. Como cortesía muchos proveedores también van a presentar un seguro de un paciente por lo que el pago se envía más rápido.

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Cuando un proveedor médico envía una información de las facturas o los archivos con un asegurador una explicación de beneficios (EOB) será enviado a los asegurados. Estos documentos detallan los procedimientos o servicios que las aseguradoras le deben por su parte de los costos médicos. Una explicación de beneficios documento tendrá una descripción del servicio que se proporcionó y el costo, en su caso, que un asegurado estarán obligados a pagar. Los pacientes tendrán que ponerse en contacto con sus compañías de seguros de las posibles discrepancias en la EOB.

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Cuando un proveedor médico envía una información de las facturas o seguro a una compañía de seguros, códigos se utilizan para cada tipo de servicio. Códigos de agilizar el proceso de facturación a utilizar un código para indicar una carga o servicio específico. Se requieren códigos para ciertos tipos de seguros, tales como los proporcionados por las leyes federales de HIPAA. Los códigos son normalmente disponible para los proveedores médicos de fuentes tales como un médico o asociación médica.