Vs. Medicare Advantage Los planes de Medicare Supplement
Millones de estadounidenses mayores de 65 años son elegibles para Medicare Parte A, que cubre las estancias hospitalarias, y la Parte B, que cubre las visitas al consultorio del médico. Sin embargo, estos planes no cubren todos los gastos de un paciente. Los pacientes deben pagar las primas, deducibles y costos de co-seguro. Muchas compañías de seguros privadas ofrecen pólizas que cubren algunos de estos costes e incluyen más beneficios. Estos planes están etiquetados como "Medicare Advantage", también conocido como "Medicare Parte C" y "Planes de Medicare Supplement", también conocido como "Planes de Medigap".
Video: Cómo elegir un plan de Medicare
Video: Entendiendo los Planes de Medicare Advantage (Parte C)
La mayor diferencia entre los planes de Medicare Advantage y Medicare Supplement está en los beneficios que ofrece cada plan. participantes de Medicare Advantage pueden recibir cobertura para las visitas al dentista, exámenes de la vista, pruebas de audición y medicamentos recetados. La función principal de los planes de Medicare Supplement no es ofrecer beneficios adicionales, pero para cubrir los costos de deducibles y co-seguros en los planes de Medicare estándar. Una de las razones de que los planes de Medicare Supplement son también conocidos como planes "Medigap" es que cubren la "brecha" en los costos no cubiertos por los planes de Medicare originales.
Video: Comprenda los planes de Medicare
Los planes de Medicare Advantage utilizan las redes de proveedores de salud para mantener los costos bajos para sus participantes. Un plan de Medicare Advantage HMO de estilo sólo cubre las visitas a proveedores de la red. Un plan de estilo PPO cubre las visitas a proveedores fuera de la red, pero a un costo mayor. Los planes de Medicare Advantage también pueden cobrar tarifas más altas para los pacientes que acuden a los proveedores de fuera de su área base. planes de Medicare Supplement permitir a los pacientes a visitar cualquier proveedor que acepta Medicare Partes A y B. planes Medicare Advantage HMO de estilo requieren una referencia de un médico para ver a un especialista, pero los planes complementarios de Medicare no tienen ese requisito.
Video: Aprenda más sobre los Planes Complementarios de Medicare
planes de Medicare Supplement vienen en 10 tipos estándar. Aunque varias aseguradoras ofrecen estos planes a ritmos diferentes, cada tipo de plan tiene los mismos beneficios. Por ejemplo, si Alfa Seguros y Bravo llevar cada uno un plan B Suplemento de Medicare Parte, ambos planes tendrán los mismos beneficios estándar. Los planes de Medicare Advantage pueden variar ampliamente según la ubicación, los costos y los beneficios. Además, los planes de Medicare Advantage pueden cambiar de año en año, mientras que los beneficios para los planes de Medicare Supplement rara vez cambian.
Una de las principales preocupaciones para los pacientes de Medicare es los gastos directos de su bolsillo para su cuidado. Los planes de Medicare Advantage requieren que los participantes hacen un co-pago cuando reciben los servicios de un proveedor. planes complementarios de Medicare están diseñados para pagar los costos de co-pago. Los planes de Medicare Advantage también suelen especificar una cantidad máxima para los gastos anuales fuera de su bolsillo. Los participantes que pagan una prima mensual más alta por lo general serán elegibles para un máximo más bajo fuera de su bolsillo. planes complementarios de Medicare por lo general no especifican un límite anual fuera de su bolsillo.