Cuáles son los beneficios de Medicare Advantage?

Video: Entendiendo los Planes de Medicare Advantage (Parte C)

Video: ¿Qué es Medicare?

organizaciones de mantenimiento de la salud, o HMO, se encuentran entre las opciones más populares para los planes de Medicare Advantage. En la mayoría de los casos, estos planes requieren el uso de los médicos en la red de la organización. Otros planes, llamadas organizaciones de proveedores preferidos o PPO, tienen una red, pero le permiten utilizar los médicos fuera de la red a cambio de pagar más. En los planes MA privado de pago por servicio, normalmente se puede ver a cualquier médico, pero la compañía de seguros decide la cantidad de su plan cubre y lo que debe pagar. Otros tipos, incluyendo cuenta de ahorros médicos planes y necesidades especiales de los planes, sirven a las personas con problemas de salud graves.

Video: CAPÍTULO 2: Bienvenido a Medicare

Video: Medicare en Español

La mayoría de la gente en los planes MA pagar la misma prima de la Parte B como los abonados a Medicare original - $ Personal 104,90 cada mes a partir de 2015. La mayoría de los planes MA cobrar una prima mensual adicional, pero el costo es típicamente baja. La prima promedio a partir de 2014 fue de sólo $ 35 por mes, según la Fundación de Familia Henry J. Kaiser. Muchos de los participantes originales de Medicare pagar primas adicionales para la cobertura de la Parte D y Medigap, pero no tendrán estos pagos adicionales con Medicare Advantage. Dependiendo del plan, usted incurre en costos adicionales, incluyendo los deducibles, copagos y coseguros. Sin embargo, a diferencia de Medicare regular, MA planes deben limitar sus costos anuales fuera de su bolsillo de $ 6.700 menos.

Por ley, los planes de Medicare Advantage deben cubrir todo original de Medicare Partes A y B cubierta con una excepción. No va a recoger a los cuidados paliativos, pero todavía se puede conseguir que a través de Medicare Original. Aunque los planes Advantage no están obligados a incluir la Parte D, recetas, la mayoría lo hace. Muchos planes MA incluyen extras que no están incluidos en el Medicare original, como dental, audición y de la vista. Algunos planes también incluyen beneficios de bienestar, tales como afiliación al gimnasio. Si usted tiene tanto Medicare Advantage y Medicaid, su seguro cubrirá casi la totalidad de sus gastos de salud.

La mayoría de las personas que califican para Medicare original Parte A y B también son elegibles para los planes de Medicare Advantage. Aparte de la enfermedad renal en etapa terminal, que lo califica para necesidades especiales planes MA, compañías de seguros no pueden rechazar por razones de salud para un HMO, PPO, plan privado de pago por servicio o cuenta de ahorros médicos. Sin embargo, usted debe vivir en el área servida por el plan en particular que desea unirse. Si divide su tiempo entre sus casas en dos estados, usted debe verificar con la compañía de seguros para ver si reúne los requisitos para la cobertura de MA.