Las desventajas de los planes Medicare Advantage
las compañías de seguros privadas ofrecen Medicare Advantage como una alternativa al hospital de Medicare original y la cobertura médica. MA planes por lo general pagan por las recetas, a diferencia de Medicare Original. Además, estos planes por lo general cobran una prima más baja que el Medicare original, o ninguno en absoluto. Sin embargo, los planes de Medicare Advantage no son necesariamente la mejor para todo el mundo, ya que restringir sus opciones y tienen otras desventajas.
Contenido
- Tiene menos opciones
- No se puede unir o cambiar a voluntad
- Video: los diferentes planes del medicare en los estados unidos
- Usted puede pagar los costos más altos
- Se puede vivir con la incertidumbre
- Video: capítulo 4: video ventajas y desventajas de los planes
Tiene menos opciones
Los planes de Medicare Advantage deben ofrecer al menos tanto como la cobertura de Medicare A y B para el hospital y seguro médico. Después de eso, las compañías de seguros hacen las reglas. Estos planes funcionan como mantenimiento de la salud y organizaciones de proveedores preferidos, así que utilizan una red de aprobados de los proveedores de cuidado de la salud.
Si quieres ir fuera de la red, es posible que pagar más o tener ningún tipo de cobertura. La compañía también decide cuándo debe tener una referencia para ver a un especialista, y lo que es el cuidado médicamente necesario y por lo tanto cubiertos por el seguro.
No se puede unir o cambiar a voluntad
Video: Los diferentes planes del MEDICARE en los Estados Unidos
Sólo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiar de un plan Medicare Advantage a otro durante el período de inscripción abierta, que está entre el 15 de octubre y 7 de diciembre de cada año. Se puede pasar de Medicare Advantage de Medicare original, tanto durante este período de inscripción abierta y del 1 de enero al 14 de febrero.
Fuera de los períodos de inscripción, no se puede cambiar de plan, incluso si la compañía de seguros se ha reducido a sus médicos de su red. Tampoco se puede inscribirse en un plan MA si tiene una enfermedad renal en estado terminal.
Usted puede pagar los costos más altos
Los planes de Medicare Advantage limitan sus gastos directos de su bolsillo anuales de los productos y servicios cubiertos, pero el límite depende del plan en particular. Sus costos suelen incluir un deducible, que es la cantidad que debe cubrir antes de paga el seguro. La mayoría de los planes también le cobran un porcentaje del costo de ciertos servicios, llamado co-seguro, y una cantidad fija por otros bienes o servicios, llamado copago. La compañía de seguros decide lo que es necesario por razones médicas, por lo que puede terminar pagando el costo total de los servicios que niega, tales como el cuidado de enfermería.
Si necesita muchos servicios, puede incurrir en mayores costos con MA que con Medicare original más seguro suplementario, o Medigap, que ayuda a cubrir gastos de su propio bolsillo. Medigap no está disponible en Medicare Advantage.
Se puede vivir con la incertidumbre
Las compañías de seguros ofrecen Medicare Advantage en contratos anuales con Medicare. Cada año, cualquier empresa puede decidir dejar de ofrecer Medicare Advantage, dejando a encontrar una nueva cobertura. Cada año, la empresa puede cambiar por completo las reglas, tales como el aumento de su cuota mensual, copagos y coseguros y la reducción de sus beneficios.
Video: Capítulo 4: Video Ventajas y desventajas de los planes
En cualquier momento, la empresa puede caer proveedores de atención médica de su red. Los médicos y otros proveedores también pueden salir de la red siempre que lo deseen.