Tradicional Medicare Advantage de Medicare vs.

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En 1965, Medicare fue promulgada por el presidente Johnson para proporcionar cobertura de salud para los estadounidenses de edad avanzada. En 1972, los estadounidenses con discapacidad también fueron incluidos. En 1997, el Congreso comenzó a analizar la eficiencia de costes en el sistema de Medicare, y planes de salud Medicare privado se crearon como una opción (entonces llamado Medicare + Choice). planes de salud Medicare privado estaban disponibles para su compra a partir de 2000.

El costo de Medicare tradicional depende de lo que los beneficios de Medicare (o "partes" de Medicare) el beneficiario opta por tomar. Los que tienen la Parte A (seguro de hospital) tendrá que pagar un deducible, y los que también optó por tomar la Parte B (seguro médico) también tendrá que pagar una prima mensual y una prima adicional. También hay un co-seguro para la mayoría de los servicios (20 por ciento) y copagos para algunos servicios. Las personas con Medicare tradicional puede comprar una póliza Medigap (seguro suplementario) para ayudar a compensar algunos de estos costes adicionales. Medicare Advantage le cobrará la prima de la Parte B y una prima adicional por encima de eso. Sin embargo, Medicare Advantage a menudo tiene copagos más bajos.

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Los planes de Medicare Advantage están diseñados igual que otros planes de seguros de salud privados. Están disponibles como HMO, PPO, un servicio de pago-por-privada y más. Al igual que estos planes de seguros privados, la mayoría de los planes Medicare Advantage limitan sus beneficiarios a una red local de proveedores y farmacias. Medicare tradicional, por el contrario, no tiene una red. Si un paciente va a un médico que acepte Medicare, a continuación, el beneficiario sólo tendrá que pagar el 20 por ciento típica de co-seguro. Si van a un médico no participante, entonces el médico puede facturar a más, pero todavía Medicare tradicional pagará una parte de la factura.

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De acuerdo con el Centro para la Promoción de Medicare, los Centros para Medicare reglamentos AMP Medicaid Services afirman que Medicare Advantage debe, como mínimo, cubrir todo lo que cubre Medicare tradicional. Además, los planes de Medicare Advantage también deben ir más allá de # 039-s cobertura de Medicare tradicional. La mayoría de los planes hacen ofreciendo beneficios adicionales, tales como el cuidado dental y de visión u ofreciendo servicios preventivos no ofrecidas por Medicare tradicional.

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Los planes de Medicare Advantage se envasan típicamente con un plan de medicamentos de la Parte D. No hay ninguna opción tradicional de Medicare Parte D. Con el fin de obtener cobertura de medicamentos con Medicare tradicional, los beneficiarios tendrán que comprar un plan de la Parte D independiente de una compañía de seguros privada.