¿Cómo se financia Medicare Advantage?
Medicare Advantage es una alternativa al Medicare tradicional en el que la cobertura de salud es proporcionada por las compañías de seguros privadas, que son reembolsados por el gobierno federal. Medicare Advantage es financiado por Medicare y por las personas que se inscriban en los planes. Con la excepción de los cuidados paliativos, Medicare Advantage debe ofrecer al menos la misma cobertura hospitalaria y médica como el Medicare original. A cambio, Medicare paga una cantidad fija a las compañías de seguros de cada mes para ayudar a financiar esta cobertura. Si elige un plan Advantage, también ayudar a pagar por sus costos a través de las primas y otros cargos.
Contenido
- Fondos fiduciarios de medicare
- Ley de asistencia asequible
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- Los pagos de primas
- Otros costos para los pacientes
Fondos fiduciarios de Medicare
Medicare paga por Medicare Advantage de dos fondos mantenidos en fideicomiso por el Tesoro de EE.UU.. El hospital del Seguro fondo paga por la cobertura de hospital de Medicare Parte A y los gastos administrativos. Esta confianza recibe su principal financiación de la porción de Medicare de los impuestos federales sobre la nómina y por cuenta propia.
El Fondo Fiduciario de seguro médico suplementario paga por beneficios hospitalarios de la Parte B, cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y algunos costos administrativos. Este segundo fideicomiso recibe su principal financiación por el voto del Congreso ya través de las primas se pagan por la Parte B de Medicare, el seguro de hospital, y la Parte D, la cobertura de recetas.
Ley de Asistencia Asequible
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La Ley de Asistencia Asequible garantiza la financiación continua de Medicare y Medicare Advantage por lo menos hasta 2029, según el sitio web Medicare.gov. La ACA también ordena la reducción de costes al gobierno por reducir el fraude y el despilfarro.
Antes de la ACA, Medicare pagó aproximadamente un 14 por ciento más por paciente en los planes de Medicare Advantage que para el Medicare original, de acuerdo con los Centros para Medicare Medicaid Services. El gobierno proyecta que la ACA Medicare ahorraría $ 68 mil millones hasta 2016 mediante la reducción de estos pagos en exceso a las compañías de seguros, pero poniendo en práctica estos recortes ha sido políticamente difícil.
Los pagos de primas
Los pagos de primas también ayudan a financiar los planes de Medicare Advantage. La mayoría de los suscriptores MA pagan la misma prima de la Parte B de Medicare como los suscriptores originales - Personal 104,90 $ por mes a partir de 2015. Además, la mayoría de las compañías de seguros también cobran abonados MA una prima mensual adicional, pero la cantidad varía de acuerdo con el plan de empresa y el seguro.
Otros costos para los pacientes
los suscriptores de Medicare Advantage también pagan parte de los gastos a través de participación en los costos. Cada plan de MA es diferente, pero muchos de ellos cobran una o más deducibles anuales. Un deducible es la cantidad que debe pagar antes de que su seguro cubre un determinado tipo de gastos, como por ejemplo una factura del hospital. Después de que el deducible, por lo general tiene que pagar un cierto porcentaje de la cantidad restante, llamado coseguro. La mayoría MA también planes cobran una cantidad fija de bienes y servicios que no están sujetos a un deducible. Esta cantidad, un copago, se aplica comúnmente a las visitas al médico y recetas.