¿Qué hacen los "co-pago" y "coseguro" significa?

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Fuera de su bolsillo los gastos son los costos que su plan de seguro médico no reembolsa. Sin embargo, a diferencia de con un deducible, que es la cantidad que paga por la atención médica antes de que su seguro de salud comience a pagar, un co-pago y co-seguro son gastos de costo compartido. Los tres están sujetos a un único máximo de salida anual de bolsillo, lo que significa que su compañía de seguros paga el 100 por ciento de los gastos médicos durante el resto del año, cuando el total combinado de los deducibles, copagos y coseguros alcanza el límite.

Un copago es una cantidad fija que se paga cada vez que visita a un médico o compre un medicamento recetado hasta que oa menos que llegue a su límite de su bolsillo. La cantidad es generalmente mínimo y varía de acuerdo con el servicio. Por ejemplo, su seguro de salud puede requerir un co-pago de $ 20 para una cita con el médico de cabecera, un co-pago de $ 30 cuando se ve a un especialista y un co-pago de $ 5 para medicamentos recetados. La cantidad por lo general es debido en el momento del servicio y con la mayoría de las políticas, no cuenta para alcanzar su deducible anual.

El coseguro es un porcentaje del costo de los servicios médicos que su compañía de seguros requiere que usted pague. El coseguro es significativamente diferente de un co-pago. Por un lado, no se inicia hasta que cumpla con el deducible anual de su plan. Por otra parte, la cantidad varía según el servicio que recibe. Además, a diferencia de un co-pago, el importe está incluido en su factura, no se requiere en el momento del servicio. A modo de ejemplo, si usted tiene un seguro de salud 80/20, que pagar la factura hasta que cumpla con el límite deducible anual. Después de esto, su seguro paga el 80 por ciento de la factura por servicios cubiertos y usted paga el 20 por ciento restante.

A modo de ejemplo, asuma que su seguro de salud es un plan 80/20 con un deducible de $ 1000 y un requisito $ 20 de copago para una cita en la oficina. Si usted visita al médico y aún no ha alcanzado su deducible, que va a hacer el co-pago de $ 20 antes de ver al médico y recibe una factura por el costo total de la visita, menos la cantidad de co-pago. Si ha cumplido con el deducible, usted todavía va a hacer el co-pago de $ 20 antes de ver al médico, pero el saldo de la factura que reciba sólo será el 20 por ciento del coste de la visita.