Deducibles y Fuera de Diferencias de bolsillo

La industria de seguros, al igual que otras industrias, utiliza su propia terminología. Se oye o lee los términos “deducible” y “gastos de su propio bolsillo” regularmente en las discusiones y documentos acerca de las pólizas de seguro. Aunque los deducibles y los gastos de su propio bolsillo son comunes en la mayoría de los tipos de seguro y, a menudo pueden ser utilizados como sinónimos en seguros de vivienda y automóvil, en la cobertura de la asistencia sanitaria que funciona de forma diferente. Independientemente, del tipo de seguro, son deducibles los gastos fuera de su bolsillo.


La comprensión de su deducible

  • Deducible de su seguro de salud se refiere a la cantidad de dinero que debe pagar antes de que la aseguradora pagará. Por ejemplo, si usted tiene un deducible de $ 1,000, usted debe cumplir con esta responsabilidad antes de que su compañía de seguros pagará por los servicios cubiertos. Hay que tener en cuenta, también, que no todos los servicios están sujetos a un deducible. Esto varía según la política y la sociedad, sino como una regla estándar, los servicios preventivos que tenga que pagar no hay gastos directos de su bolsillo y no están incluidos en los requisitos de deducibles.

Fuera de desembolsos máximos

  • Su máximo de su bolsillo se refiere al total de su compañía de seguros puede que tenga que pagar durante un período determinado, con frecuencia anual, para los servicios de salud. Si llega al límite de su bolsillo, como se afirma en su póliza, el asegurador entonces paga el 100 por ciento de los cargos cubiertos. La Ley de Asistencia Asequible limita el máximo que una persona debe pagar a $ 6,600 en 2015. Los planes familiares están sujetos a un límite de $ 13.200 fuera de su bolsillo. Las primas de seguros no están incluidos en calcular límites, ya sea el deducible o de su bolsillo.

Coseguro y copago

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    El seguro de salud término "co-seguro" se refiere a una división entre usted y su compañía de seguros sobre la base de un total de 100 por ciento. Por ejemplo, supongamos que usted está hospitalizado y su factura es de $ 10.000. Si su política establece que el asegurador pagará el 80 por ciento y el tomador del seguro pagará un coseguro del 20 por ciento, usted será responsable de $ 2.000. Además, algunos planes de seguro de salud requieren copagos, una cantidad específica que debe pagar por los servicios específicos. Si su plan requiere que usted pague una tarifa plana de $ 10 por cada visita a su médico de cabecera, que es su copago. costos de coseguro y copagos no van a su deducible. Sin embargo, en virtud de la Ley de Asistencia Asequible, los gastos no cuentan para el límite de su bolsillo en su política.

Seguro de auto

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    Automóvil deducibles de póliza de seguro y los límites se establecen por lo general las cantidades en dólares. Por ejemplo, si el tomador del seguro tiene un deducible de $ 1,000 y presenta una demanda por accidente de $ 10,000, la aseguradora pagará no más de $ 9.000. Los primeros $ 1,000, el deducible, es un gasto fuera de su bolsillo por el tomador del seguro. Los límites de cobertura también pueden afectar a los gastos fuera de su bolsillo. Si las condiciones del estado de la política que la aseguradora pagará $ 100.000 máximo por demanda del accidente y el tomador presenta una demanda por $ 120.000, a continuación, el tomador del seguro será responsable $ 20.000 de costo.

Los propietarios de viviendas Políticas

  • pólizas de seguro de los propietarios de viviendas pueden tener más de una cantidad deducible en función del tipo de pérdida. Por ejemplo, el deducible para el viento y el daño de granizo puede ser diferente de otros tipos de pérdida, tales como fuego o agua daños. Estos pueden ser deducibles porcentajes basados ​​en el valor de la casa. Supongamos que la casa está valorada en $ 200,000 un deducible del 2 por ciento sobre el daño de fuego. En este caso, el propietario será responsable de los primeros $ 4,000 de una pérdida resultante de fuego. Estos son deducibles generalmente establecidos sobre una base anual, es decir, cualquier gasto de bolsillo fuera de pagado este año no contará para el deducible del año siguiente.

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