¿Qué es un Médico Co-pago?

Si una visita al consultorio de un médico cuesta $ 150, su compañía de seguros puede pagar sólo $ 120. Los restantes $ 30 es su responsabilidad como un co-pago. Los copagos también pueden aplicarse a otros gastos médicos, tales como dispositivos y medicamentos de venta con receta. Por ejemplo, su compañía de seguros puede que tenga que pagar una cantidad fija, por ejemplo, $ 15, para todos los medicamentos en un grupo particular de medicamentos prescritos con frecuencia. Si el costo real es de $ 45 o $ 75 o más, el copago sigue siendo de $ 15. Su seguro paga el resto.

Algunos planes de seguro limitan el número de veces que se puede obtener un servicio médico o un producto en un determinado copago. Por ejemplo, su compañía de seguros puede permitir que un número fijo de visitas al consultorio por año a $ 30 cada uno, y después de eso puede que tenga que pagar más. Muchos planes también cobran más o no pagar nada en absoluto si se utiliza un proveedor de atención médica fuera de su red. Para recetas, la cantidad de copago más bajo sólo se puede aplicar a una clase limitada de fármacos, tales como los genéricos. Es posible que tenga un copago más grande para los medicamentos de marca, o su plan no puede cubrir algunos medicamentos en absoluto.

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Una prima es la cantidad que debe pagar a intervalos regulares para mantener la cobertura del seguro de salud. Además, el deducible es lo que debe pagar antes de que comience la cobertura. Por ejemplo, usted podría tener una prima de $ 400 cada mes con un deducible de $ 1,500. Esto significa que usted debe pagar el 100 por ciento de los primeros $ 1.500 antes de su seguro comience a cubrir. Algunos planes cubren algunos costos, como la atención preventiva o medicamentos, sin deducible.

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Copagos y otros costos compartidos sólo se aplican a los servicios y productos cubiertos, así que tendrá que pagar el 100 por ciento en nada más allá del alcance de su plan. Los planes de salud varían, pero si hay un co-pago para un servicio particular, que por lo general no tienen que cumplir con un deducible. Por otra parte, la cantidad de su copago por lo general tiene en cuenta para el deducible anual. Muchos planes de limitar el máximo de su bolsillo, la cantidad total es posible que tenga que pagar cada año. En función de su plan en particular, los copagos para algunos servicios normalmente cuentan para el máximo anual.