Lo hace por medio de bolsillo Límite de seguro de salud?

Los costos de salud pueden ser prohibitivos, incluso si usted tiene cobertura de seguro médico. Una forma en que las aseguradoras ayudan a los asegurados evitar incurrir en mayores gastos de atención médica es proporcionar límites máximos fuera de su bolsillo con sus políticas. En esencia, los límites fuera de su bolsillo casquillo de la cantidad que los asegurados tendrán que pagar de sus propios gastos médicos en un año determinado, que puede ayudar a evitar una potencial crisis financiera.


Identificación

  • El límite de bolsillo es la cantidad máxima de dinero que debe pagar para sus costos de cuidado de la salud antes de su póliza de seguros paga en su totalidad. El límite normalmente se aplicará sobre una base anual de cobertura para artículos tales como hospitalización, visitas al médico y medicamentos recetados. Con muchos tipos de políticas de salud, tendrá cierta flexibilidad y control sobre los límites. En general, cuanto más se tiene que pagar de su bolsillo, el reducir sus primas de seguro médico será.

Deducibles y coaseguros

  • Un tipo común de gastos de su propio bolsillo es un deducible, que es una cifra anual debe alcanzar antes de cobertura de su plan va a comenzar. Una vez que haya alcanzado su deducible, es posible que tenga que pagar el coseguro, que es una forma de compartir los costos entre usted y su compañía de seguros. Coseguro continuará hasta que se alcance un determinado umbral. En ese momento, la política va a pagar en su totalidad hasta su límite máximo, que es a menudo el 100 por ciento de los costes restantes.

El costo de su bolsillo

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    Suponga que su política cuenta con un deducible de $ 500 y una disposición 20/80 coseguro hasta $ 10.000. Si se sometió a un procedimiento quirúrgico que cuesta $ 25.000, lo que tendría que pagar el deducible de $ 500, así como el 20 por ciento de los primeros $ 10.000 que equivale a $ 2.000. Su total de gastos de bolsillo para el procedimiento sería de $ 2.500, mientras que su póliza de seguro cubriría la cantidad restante. Si se hubiera elegido para llevar a un deducible de $ 1,000 y 50/50 co-seguro en su lugar, sus gastos de bolsillo hubieran sido mayores, pero probablemente también se han visto obligados a pagar una prima mucho más baja.

copagos

  • Su plan de seguro médico también puede proporcionar límites fuera de su bolsillo en forma de un copago, que es una cantidad máxima predeterminada que paga por algunos tipos de servicios de atención médica. Copagos menudo se aplican a las visitas al médico de rutina, como cuando se está obligado a pagar un máximo de $ 50 por cada visita. Los copagos también se utilizan para los medicamentos con receta, ya que puede ser sólo necesario para pagar $ 25 hacia una receta para un medicamento de marca o $ 10 por un medicamento genérico.

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