Los valores máximos de bolsillo vs. deducibles

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Para una póliza de seguro de salud, el desembolso máximo es la cantidad total máxima que tendrá que pagar, además de sus primas mensuales, durante un período de cobertura. En la mayoría de los casos, el período de cobertura es de un año. El desembolso máximo puede aplicarse a cada persona individual cubierta por un plan, o para toda una política independientemente del número de miembros de la familia que cubre. Del mismo modo, fuera de los máximos de bolsillo pueden ser diferentes para diferentes tipos de servicios o niveles de atención.

Los deducibles son comunes a la mayoría de los tipos de seguros, incluyendo seguro de salud. Un deducible es una cantidad que usted, el titular de la póliza, debe pagar antes de que la compañía de seguros comience a contribuir con dinero. Por ejemplo, si se somete a la cirugía, usted puede ser responsable de pagar los primeros $ 500, con la compañía de seguros que cubre el resto del costo. Para el servicio con un costo total que está por debajo de su deducible, usted termina pagando el importe total. Deducibles, como fuera de los máximos de bolsillo, pueden variar en función del nivel de atención.

Un deducible del seguro de salud es parte del desembolso máximo. Deducibles se aplican a cada reclamación, por lo que puede pagar sus completos varias veces deducibles durante un período de vigencia. Por ejemplo, si usted tiene una de su bolsillo máximo de $ 3.000 y un deducible de $ 500, y se someten a varios procedimientos médicos en un año, es posible que pague su deducible varias veces antes de llegar a su máximo de gastos, momento en el que se le ya no tendrá que pagar el deducible para el cuidado adicional. Otros costos, como el porcentaje de la atención que se paga después de pagar el deducible, también contribuyen a su máximo de gastos.

Ambos fuera de los máximos de bolsillo y la figura deducible en la selección de un seguro de enfermedad que puede pagar. Una política con un deducible bajo puede ser menos costoso en términos de primas mensuales, pero si alguna vez hace una demanda que va a ser responsable de cubrir más del costo usted mismo. Superior de los máximos de bolsillo también significa primas más bajas. Sin embargo, un alto desembolso máximo representa su contribución máxima para todo el año, por lo que es más fácil de planificar. Si sus necesidades médicas son de bajo costo, puede que nunca llegue a cualquiera de los umbrales durante un período de vigencia.