Los empleadores pueden comprobar su seguro médico?

El vínculo entre los empleadores y los seguros de salud puede dejar empleados sentir un poco incómodo. Después de todo, si un empleador ayuda a pagar por el seguro de salud, es lógico pensar que tiene derecho a saber acerca de cómo se utiliza. De acuerdo con la ley federal, los empleadores no pueden ver los registros médicos de las personas, pero se les permite informes sobre el uso seguro de salud global.

La Ley Federal de Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad ofrece enormes derechos de privacidad de los pacientes. Sólo los pacientes, personal médico apropiado y funcionarios de la compañía de seguros como lo requiere puede ver los registros médicos. Incluso familias de los pacientes no tienen el derecho de registros médicos o información sin el consentimiento del paciente. En consecuencia, ni los proveedores de servicios médicos ni las compañías de seguros pueden compartir información acerca de la salud de un empleado con un empleador.

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Los empleadores están autorizados a supervisar la utilización de un seguro de salud. Eso significa que un empleador puede ver la cantidad de reclamaciones que se cargó en contra de su plan de seguro médico. Las compañías de seguros pueden compartir ambas cargas agregadas para toda la plantilla, así como las reclamaciones por empleado. De esta manera, el empleador puede saber que un empleado ha estado recibiendo una cantidad mayor de lo normal de atención de la salud - pero no los detalles involucrados, incluyendo los nombres de los proveedores e instalaciones.

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Aumento de la utilización de seguro de salud puede dar lugar a primas más altas de toda una empresa. Los empleadores controlar el uso seguro de salud para mantener un ojo sobre si los planes de seguro de satisfacer las necesidades de los empleados y para ver cómo el uso de seguro afectará costos de los beneficios. alta utilización de seguros puede obligar a los empleadores a hacer compras para los nuevos planes de salud para mantener una cobertura asequible.

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En algunas circunstancias, los empleados eligen compartir información médica con los empleadores. Esto es perfectamente legal. Por ejemplo, un accidente que conduce a una incapacidad puede causar un empleado para solicitar adaptaciones especiales de un empleador. Del mismo modo, despidiéndose o discapacidad por corto tiempo debido a una condición médica compleja o grave por lo general requiere que los empleados compartir información personal con los empleadores. Lo más obvio es que es difícil solicitar un permiso de maternidad sin dar a conocer alguna información médica. Además, HIPAA no prohíbe a los empleadores de solicitar información médica pertinente que sea necesaria a las hojas, la administración de un plan de beneficios o ajustes razonables. Sin embargo, la liberación de dicha información requiere la autorización de los empleados.