Como prueba de los reflejos tendinosos profundos
De acuerdo con Kenneth H. Walker, profesor de Medicina y Profesor Asociado de Neurología de la Universidad de Emory, un reflejo de estiramiento es la “contracción de un músculo en respuesta al estiramiento de los husos musculares, que son receptores que se encuentran en paralelo ... fibras musculares.” El propósito del mecanismo de reflejo es mantener las fibras musculares, ajustada a una cierta longitud y la tensión, lo que nos permite mantener el tono muscular y la postura. Los médicos ponen a prueba los reflejos tendinosos profundos para ver si hay una ausencia del reflejo o hiper-reactiva, ya que se considera que es un signo de una lesión nerviosa.
Contenido
Cosas que necesitará
- Martillo de reflejos
- Mesa
Video: Reflejos Osteotendinosos y cutaneomucosos UAT Facultad de Medicina Matamoros.wmv.mp4
Video: Examen Neurológico: REFLEJOS
Instruir al paciente a sentarse en el borde de la mesa y relajarse. Coloca el pulgar sobre el tendón del bíceps en el codo, ejerciendo una ligera presión, y golpear su dedo pulgar con el martillo. Observe el movimiento del brazo. Repetir en el brazo opuesto y comparar los dos. Esto pone a prueba las raíces nerviosas C5 y C6.
Agarrar el brazo del paciente en el aspecto interior del codo y decirle a relajar el brazo. Mantener el brazo por lo que el codo flexionado a 90 grados y justo por debajo del nivel del hombro. Encuentra la inserción del tendón del tríceps en la punta del codo y golpea el tendón de alrededor de 1 pulgada arriba de ese punto. Observar el movimiento del antebrazo y repetir en el otro lado. Esto pone a prueba las raíces nerviosas C6 y C7.
El paciente debe sentarse en la mesa con su pierna colgando del borde. Localizar el tendón del cuádriceps debajo de la rótula y dar instrucciones al paciente a relajarse. Coloque una mano por encima de la rodilla en el muslo del paciente y golpea el tendón del cuádriceps con firmeza. Observe si hay movimiento de la pierna inferior y sentir por una contracción de los músculos del muslo. Observar y repetir con la otra pierna, la comparación de los dos. Esto pone a prueba las raíces nerviosas L3 y L4.
Decirle al paciente que se siente con su pierna colgando fuera de la mesa. Agarrar el pie justo antes de los dedos de los pies y suavemente sostenerlo mientras se golpea el tendón de Aquiles con el martillo. Ver y sentir para el pie que echar mano hacia abajo (esto se denomina flexión plantar). Compare con el otro pie. Esto pone a prueba la raíz nerviosa S1.
Tener el paciente se tumbe de espaldas, con sólo sus pies colgando sobre el borde de la mesa. Utilice el extremo no martillo para presionar en la parte inferior del pie cerca del talón y se arrastra hacia arriba, hacia los dedos de los pies. Para ello, en el borde exterior del pie y el reloj para los dedos de los pies a la ondulación. Si los dedos se extienden y se separan, se llama un signo positivo de Babinski.
Agarre el dedo medio del paciente entre el pulgar y el dedo índice, y decirle a relajarse. Presione hacia abajo en la uña del paciente con la punta de la uña del pulgar y se arrastra hacia afuera hasta que haga "clic" sobre el final de la uña del paciente. Si los otros dedos se flexionan cuando se hace esto, se llama una respuesta positiva de Hoffman. Realizar la prueba en ambas manos.