¿Puede usted continuar recibiendo los Seguros Privados Una vez que usted es elegible para Medicare?

seguro médico privado se refiere a los planes financiados en el sector privado e incluye los planes de grupo patrocinado por el empleador privado y planes comprados a las compañías de seguros por los individuos. Medicare es un programa de seguro médico patrocinado por el gobierno federal sobre todo para los ciudadanos mayores de 65 años, pero también cubre algunos individuos menores de 65 años con las condiciones definidas que incluyen ciertas discapacidades. Otro tipo de plan de seguro a menudo referido como un seguro suplementario de Medicare es también un seguro privado y diseñado para pagar los cargos no cubiertos por Medicare.

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personas empleadas activamente inscritos en planes de seguro de grupo patrocinado por el empleador continúan recibiendo la misma cobertura privada, incluso si son elegibles para Medicare, siempre y cuando la empresa emplea a 20 o más trabajadores. La cobertura de grupo sigue siendo su seguro primario. Estos individuos también pueden inscribirse en libre de prima de Medicare Parte A de Medicare se convierte en la compañía de seguros secundaria y puede pagar cualquier cantidad no cubierta por el plan privado. La “coordinación de beneficios” entre los seguros privados y Medicare se conoce como “segundo pagador Medicare," o MSP. Los empleadores que ofrecen cobertura de grupo para los empleados menores de 65 años no pueden suspenderlo para los empleados que son elegibles para Medicare y también le facilitará a las personas de nuevo ingreso son elegibles para Medicare.

seguro suplementario de Medicare ofrece cobertura cuando Medicare es el asegurador primario. Medicare define claramente los límites de cobertura. políticas suplementarias empiezan a pagar cuando se exceden estos límites. Las personas pagan una prima basada en la cobertura extendida. Políticas cubren normalmente deducibles, co-pagos, atención de enfermería especializada y hospitalizaciones prolongadas. No cubren el cuidado a largo plazo en hogares de ancianos. Las compañías de seguros que venden estas políticas deben seguir las directrices federales y estatales claramente los límites de cobertura.

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Las empresas que ofrecen cobertura de grupo para jubilados tempranos, que son menores de 65 años, no están obligados a continuar con esta cobertura una vez que el receptor se convierte en elegible a Medicare al 65. Algunas empresas y luego puede contribuir a la cobertura suplementaria de Medicare, mientras que otros pueden caer todos los fondos de seguros. Mientras que las regulaciones federales requieren que las compañías ofrecen cobertura de grupo a los trabajadores activos mayores de 65 años si se proporciona a otros empleados, un empleado podrá optar por rechazar la cobertura privada y optar por Medicare. En este caso, Medicare se convierte en el principal asegurador. Además, los que reciben los beneficios de COBRA mientras que los parados perder estos beneficios una vez elegibles para Medicare.