El embarazo se considera una condición pre-existente en Nueva seguro?

La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) impide que las aseguradoras de salud de denominando el embarazo como una condición preexistente en el caso de que los puestos de trabajo asegurados cambios o planes de salud cuando ya está embarazada. En este caso, el asegurador no puede negar la cobertura siempre que el plan incluye la cobertura de maternidad.

Mientras HIPAA ofrece la mayor protección, no se aplica a todos los que necesitan cobertura. HIPAA no cubre un individuo que antes no tenían cobertura de seguro médico o fue cubierto por un plan individual y luego se acepta en un plan de salud de grupo. Incluso si una mujer está inscrito en un nuevo seguro de salud, el plan no tiene que cubrir de inmediato su embarazo. En otros casos, un plan puede requerir un período de espera preexistente que puede correr más largo que el embarazo.

Cuando se cambia de un plan de seguro de salud individual a otro, embarazo a menudo no está cubierto. Incluso si un plan privado cubre el embarazo, la cobertura podría ser costoso. Muchas compañías de seguros también requieren un período de espera. Si cambia de trabajo, pero no es elegible para la cobertura de grupo nuevo hasta que el período de elegibilidad expira, su anterior empleador está obligado por ley a ofrecer un plan de COBRA. Esta es una manera de seguir siendo asegurado hasta que su nuevo plan entre en vigor. Sin embargo, muchas mujeres no pueden permitirse el lujo de pagar las primas, que pueden ser más de 100 por ciento del costo de la prima con gastos administrativos añaden. Si su empleador anterior tenía menos de 20 empleados, la empresa no está obligada a ofrecerle cobertura de COBRA.

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Algunos planes de salud individuales y de grupo tienen un período de un mes de prueba antes de ser elegible para el seguro. Si bien el embarazo puede estar cubierto por un plan patrocinado por el empleador, que la cobertura no entrará en vigor hasta que el plan entre en vigor. Esto podría presentar problemas si se encuentra en los últimos meses del embarazo y se encuentra sin cobertura durante 30 días.

Debido a que un plan a corto plazo o un seguro de salud temporal está destinada a proporcionar cobertura médica para las personas que se encuentran sin seguro médico por un breve tiempo, un embarazo hace que una mujer no elegible para la cobertura. Puesto que el propósito de un plan a corto plazo es llenar una necesidad temporal, una familia entera se puede negar la cobertura cuando un miembro de la familia está embarazada.

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En la mayoría de los casos, los planes de incapacidad a corto plazo no van a cubrir los costos médicos asociados con el embarazo hasta después de que haya estado cubierto por el plan durante al menos un año. Aunque algunos planes de discapacidad a corto plazo proporcionan cobertura médica hasta por 12 meses, muchas de las políticas excluyen el embarazo sobre la base de que se trata de una condición preexistente. Unos planes aceptarán un solicitante que tiene cualquier tipo de condición preexistente. Por lo menos, los planes tienen típicamente un período de exclusión en las que una condición pre-existente no está cubierto hasta que los extremos de época. El tiempo puede no coincidir con un embarazo.

Una condición preexistente se define normalmente como cualquier condición de salud para los que una persona recibió atención médica de tres a seis meses antes de la fecha de vigencia de la póliza. De acuerdo con la American Pregnancy Association, se estima que alrededor del 13 por ciento de las mujeres que se quedan embarazadas en los EE.UU. cada año no están cubiertos por el seguro médico. Así que si usted está pensando en quedar embarazada, podría ser prudente para confirmar los términos de su plan de seguro de salud antes de que sus intenciones se convierten en una realidad. Pero si ya está empleos embarazadas y cambiantes, o si su cónyuge está pensando en cambiar de trabajo, tenga en cuenta que usted podría encontrarse sin cobertura médica durante un tiempo y planificar en consecuencia.