Reglas rojo de la bandera y Salud

El término "robo de identidad" se asocia generalmente con los delincuentes que intentan robar información personal para obtener ganancias financieras. Un subconjunto de los delitos de robo de identidad es el robo de identidad médica, en la que un criminal utiliza los datos de identificación de otra persona para acceder a los servicios sanitarios. En respuesta a la creciente problema del robo de identidad médica, la Comisión Federal de Comercio emitió un conjunto de "Reglas de Bandera Roja" que requerirían hospitales y otros proveedores de atención médica para crear procedimientos de prevención de robo de identidad por escrito e identificar las "señales de alerta" del potencial de identidad médica delitos de robo.

Dado que los profesionales médicos manejan datos de los pacientes sensibles, tales como direcciones, números de tarjetas de crédito, números de la Seguridad Social y los registros de tratamiento, deben tener mucho cuidado en la forma en que manejan esta información. Algunos ejemplos de señales de alerta de robo de identidad médica incluyen alertas de las agencias de informes de crédito, inconsistencias en la documentación personal y la información de identificación que parece que podría ser forjado o se usa inadecuadamente. Por ejemplo, un posible robo de identidad médica podría implicar un criminal usando la licencia de conducir de la víctima o el número de Seguridad Social para obtener una receta médica.

Un profesional de la salud debe seguir las Reglas de Bandera Roja si puede ser clasificado como un acreedor. Las Reglas de Bandera Roja definen un “acreedor”, como cualquier negocio que ofrece de forma rutinaria para diferir el pago de bienes o servicios o hace los arreglos para una línea de crédito para sus clientes. La línea de crédito puede ser desde el proveedor o por un tercero. Dado que muchos profesionales de la salud permiten pacientes establecen planes de pago después de haber completado sus servicios, los proveedores de estos califican como acreedores bajo las reglas.

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Los proveedores de salud que se requieren para cumplir con las Reglas de Bandera Roja deben tener un procedimiento en el lugar para identificar posibles señales de alerta. Estos procedimientos incluyen el examen de los documentos de identidad, registro inconsistencias entre los exámenes físicos y los registros médicos, y el seguimiento de los casos de información personal inconsistente. Un ejemplo podría ser un paciente que no tiene una cicatriz de apendicectomía a pesar de que sus registros médicos muestran que fue sometido a una apendicectomía hace varios años. Tales inconsistencias deben considerarse como una señal de alerta.

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Los proveedores de salud también deben tener una política escrita para la prevención y mitigación de robo de identidad médica para cumplir con las Reglas de Bandera Roja. Estas políticas deben incluir los procedimientos para la enseñanza de trabajadores de la salud cómo manejar los posibles casos de robo de identidad. Por ejemplo, la política podría incluir medidas preventivas tales como solicitar al menos dos formas de identificación de documentos, así como la verificación de toda la información de facturación y de seguros. Las medidas de mitigación deben incluir la corrección de la información médica del robo de identidad de la víctima para reflejar los datos precisos, incluidos los tratamientos recibidos y la información de facturación.