¿Qué es médicos no reembolsados?

médicos no reembolsables son los gastos que no son reembolsables por su compañía de seguros, ya que no tiene cobertura para ellos por su plan, que requiere que pague por ciertos gastos médicos de su bolsillo sin recibir un reembolso de su compañía de seguros. En función de la demanda o procedimiento, su compañía de seguros puede tener reglamentos preestablecidos para determinar si un gasto es un gasto médico no reembolsado o no. Consulte con su compañía de seguros para determinar las reglas o reglamentos que pueda imponer al procesar las reclamaciones médicas.


La cobertura parcial

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    Algunas compañías de seguros no pueden cubrir cada gasto 100 por ciento. Por ejemplo, si su plan de seguro cubre todos los procedimientos médicos de hasta 75 por ciento del costo, el 25 por ciento restante es un gasto médico no reembolsado, lo que significa que no se puede pagar el 25 por ciento y esperan que la compañía de seguros que le reembolse el importe Tu pagas. Si recibe un servicio que cuesta $ 2.000, su compañía de seguros pagaría $ 1.500, y que sería responsable del pago de los restantes $ 500.

Los servicios no relacionados

  • La mayoría de las compañías de seguros sólo pagan por los servicios médicos realizados mientras está cubierto por la póliza. En casos raros, algunas compañías de seguros pueden volver unos meses antes de que el individuo recibió cobertura y cubrir los gastos médicos recientes. Fuera de estas limitaciones, los gastos acumulados por un individuo son un gasto médico no reembolsado que no cubre la compañía de seguros. Lo mismo ocurre con los gastos de salud no relacionados, tales como las cuotas de afiliación gimnasio, salvo que se especifique por la póliza de seguro.

Servicios adicionales

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    Muchas compañías de seguros establecen directrices y los plazos para las personas al recibir servicios preventivos o cobertura especial. Por ejemplo, algunos planes sólo permiten a una persona para recibir un par de anteojos o una limpieza dental dentro de un cierto período de tiempo. Si una persona recibe un par adicional de anteojos o limpieza dental durante este período, la compañía de seguros no pagar este gasto médico no reembolsado.

Pago

  • Es posible determinar si el gasto es reembolsable por su compañía de seguros rellenando un formulario de reclamación a su compañía de seguros. Una vez determinado el gasto es un gasto médico no reembolsado, es posible que tenga que pagar el costo de su bolsillo. Algunos empleadores también ofrecen cuentas de gastos que permiten a los individuos a pagar en un plan que cubre los gastos médicos no reembolsados ​​por la compañía de seguro médico. También puede optar por comprar un co-seguro que cubrirá el importe restante de los gastos médicos no reembolsables según lo determinado por su proveedor de seguro principal.

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