Vs. formulario No del Formulario

Debido a múltiples medicamentos normalmente están disponibles para tratar la misma afección médica, la compañía de seguros aprueba los medicamentos más seguros, más eficaces y menos costosas para la cobertura de sus planes de salud. Un proveedor de seguros ofrece una lista de medicamentos, aprobado por un equipo de médicos y farmacéuticos, que será cubierto por los beneficios del seguro para sus asegurados.

Las listas de medicamentos del formulario son revisados ​​regularmente por un panel de revisión de los médicos y farmacéuticos designados por la compañía de seguros, y se agregan o eliminan los medicamentos según se considere apropiado por este proceso de revisión por pares. Los pacientes pueden reducir sus costos mediante la consulta al formulario, porque los medicamentos cubiertos requieren un menor costo fuera de su bolsillo para el asegurado.

Los medicamentos clasificados como fuera del formulario son típicamente los medicamentos de marca que no tienen un equivalente genérico disponible. Son por lo general en el tercer nivel de beneficios de medicamentos recetados y requieren el más alto gasto de su propio bolsillo. En algunos casos, los medicamentos pueden requerir la aprobación previa de su compañía de seguros. Normalmente, el proveedor de cuidados de la salud obtiene esta aprobación.

La principal diferencia entre el formulario y los medicamentos fuera del formulario es el gasto de su propio bolsillo. Cada proveedor de seguro médico recopila y monitorea el formulario para sus personas aseguradas. listas de formularios pueden contener tanto de marca como medicamentos fuera del formulario Medicamentos- genéricos por lo general son más que los de marca.