¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes?

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Cheyne-Stokes es un patrón de respiración llamado así por los médicos británicos John Cheyne Stokes y William. A principios del siglo XIX, se identificaron y escribieron sobre el patrón. Cheyne-Stokes consiste en un periodo de cese de la respiración (apnea) con una duración de 10 a 60 segundos, seguido por el aumento gradual de profundidad y frecuencia de respiraciones, según el "Diccionario Médico Cyclopedic de Taber."

En su libro "Understanding Fisiopatología," estado Sue Huether y Kathryn McCance que Cheyne-Stokes puede ser resultado de cualquier condición que frena la sangre al tallo cerebral. Tales condiciones incluyen la disfunción o la depresión de los hemisferios cerebrales, como en Coma- disease- ganglios basales y la insuficiencia cardíaca congestiva, observa "Diccionario Médico Cyclopedic de Taber." La desaceleración del flujo de sangre al tronco cerebral puede producir Cheyne-Stokes debido a que es principalmente el tronco cerebral que controla la respiración.

Video: Respiracion de Cheyne-Stokes

Video: Respiración de Cheyne Stokes

La respiración refleja la contracción y relajación rítmica de los músculos del diafragma y los músculos intercostales. Estos músculos dependen de los impulsos nerviosos transmitidos principalmente de una parte del tronco cerebral llamada el bulbo raquídeo. Los impulsos nerviosos de la médula que producen Cheyne-Stokes son provocados por señales nerviosas a partir de células receptor de alta en el cuello y en el interior de la propia médula.

Conocido como quimiorreceptores porque responden a cambios químicos en la sangre, estas células de receptores detectan cambios en ion hidrógeno de concentración (H +). Durante la fase de apnea de Cheyne-Stokes, la concentración de dióxido de carbono en la sangre arterial sube. Esto eleva la concentración de H + que, detectada por quimiorreceptores, desencadena impulsos nerviosos a las neuronas respiratorias dentro de la médula. Estas neuronas se disparan impulsos a los músculos respiratorios (diafragma y los intercostales). La contracción de los músculos respiratorios, lo que representa la fase de respiración rápida en Cheyne-Stokes. La respiración rápida acelera la velocidad a la que las liberaciones de sangre dióxido de carbono en exceso en los pulmones, lo que disminuye concentración de H + y la desaceleración de la respiración de nuevo.

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Cheyne-Stokes a menudo indica un pronóstico grave. Esto es en gran parte debido a que a menudo resulta de lesiones cerebrales graves. La respiración normal depende del cerebro anterior. Los daños en el cerebro anterior se desplaza el control de la respiración al tallo cerebral. A medida que la conciencia se reduce debido a la lesión cerebral, el tronco cerebral regula cada vez más respirar. Reflejando no los niveles de oxígeno, pero sólo los cambios en la concentración de dióxido de carbono de la sangre, la resultante patrón de respiración va de apnea a acelerado, respiración rápida, seguido de deceleración, y un retorno a la apnea --- el patrón de Cheyne Stokes y identificado hace dos siglos.