¿Qué es la integral de seguro médico?

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Video: ¿Por qué es importante tener seguro médico?

planes integrales de salud se originó con el industrial Henry Kaiser y el Dr. Sidney Garfield, quien, a petición del Kaiser, creó un plan de salud para proteger a los empleados que trabajan en el Gran luc (1930). En la década de 1940, los dos hombres se amplió el plan para incluir a los miles de trabajadores de Kaiser emplea la construcción de naves de libertad durante la Primera Guerra Mundial 2. Otros empleadores siguieron el ejemplo, y, por el final de la guerra, el seguro de pago por el servicio proporcionado por el empleador tenía convertido en la base de la industria del cuidado de la salud del país.

El uso de un seguro integral de salud implica el pago de las primas, deducibles y copagos. Usted paga por su cobertura con primas mensuales. Además, antes de su póliza comienza proporcionando beneficios, tiene que gastar su propio dinero hasta que sus gastos de bolsillo son iguales a la "deducible" que aparece en su póliza. Por último, cada vez que reciba servicios de atención médica, usted debe pagar cantidades variables, llamado "co-pagos", para cada servicio que recibe.

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Hay dos clases generales de la cobertura médica completa: "Grupo" y "individual". Su empleador, sindicato o los planes de grupo patrocinador organización profesional. Los planes de grupo suelen proporcionar los mayores beneficios en el precio más bajo.
Las compañías de seguros también venden planes individuales directamente al público. Estos planes no son equivalentes a los planes de empleados-patrocinado, sin embargo. seguro de salud individual comprado por lo general proporciona menos beneficios a precios más altos.

Pago-por-Servicio (FFS) proporcionan la mayor cantidad de opciones y las menores restricciones de los planes de salud disponibles. Se puede utilizar cualquier proveedor que elija. La compra de estos planes en el mercado abierto puede ser costoso.
organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) y ambos aseguran prestar asistencia sanitaria. HMO son los planes menos costosos pero más restrictivos. Debe vivir en el área de servicio de una HMO para unirse.
organizaciones de proveedores preferidos (PPO) son más caros que los HMO, pero menos restrictiva (no se requieren referencias, por ejemplo).
Punto de servicio (POS) combinar una HMO con un PPO y dejar que sus miembros decidan si se debe utilizar HMO o PPO beneficios. Costo y restricciones tienden a promediar entre los modelos PPO HMO y.

Con la excepción de Medicare (para personas mayores) y Medicaid (para los más pobres), no hay alternativas comparables al seguro integral de salud en los Estados Unidos. La mayoría de las compañías de seguros ofrecen lo que ellos llaman "mini" o "complementario" planea ofrecer un reembolso adicional para actividades específicas a cambio de primas mensuales. Estos planes pueden ser suplementos útiles a --- pero no son sustitutos de los planes de seguro de salud --- integrales.