¿Qué es el reclamo de seguro diferencial?

Una reclamación diferencia salarial es presentada por un trabajador o en nombre de un trabajador para proteger a un su interés si se ha perdido debido a los salarios de discapacidad. En muchos estados, los trabajadores que reciben la discapacidad deben someterse a las visitas regulares al médico para determinar si el que todavía están desactivados física. A veces, el médico borra un trabajador con discapacidad a trabajar, pero no en el ámbito del empleo previo, como ocurre a veces con algunos campos de la ingeniería de construcción o. La presentación de una reclamación diferencial de salarios hace elegible para las ayudas estatales para complementar la pérdida de los salarios, así como la formación de profesionales libres para ayudar con la reentrada fuerza de trabajo.

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Los requisitos de elegibilidad para los trabajadores que presentan una reclamación diferencial de salarios en su seguro de discapacidad varían de estado a estado. En Illinois, por ejemplo, un trabajador debe demostrar un impedimento físico permanente la prevención de regresar a su anterior línea de trabajo, así como demostrar una reducción de los salarios debido a la pérdida de valor. La diferencia salarial otorgado está diseñado para compensar la pérdida de salarios y, en Illinois, se paga sobre una base libre de impuestos para la duración de la vida del trabajador. En cualquier estado, un trabajador tendrá que someterse a una audiencia en la corte como parte del proceso de reclamación de presentación diferencial de salarios.

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Los empleadores y las empresas en los Estados Unidos están obligados por ley estatal y federal para obtener un número de diferentes tipos de seguros de empresas, incluida la discapacidad y el desempleo. Cuando las reclamaciones de los empleados en las pólizas de seguro de una compañía exceden prima de la póliza, algunos estados requieren que los empleadores a pagar una prima diferencial para compensar esta diferencia. Por ejemplo, el Fondo del Seguro del Estado de Nueva York - el organismo encargado del seguro de incapacidad del estado - cobra una prima diferencial a los empresarios cuyas solicitudes de discapacidad superior a su nivel de prima anual. A partir de enero de 2010, las primas de discapacidad NYSIF eran $ 0.14 por empleado por cada $ 100 ganados en nómina.

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diferenciales de reclamación son un tema importante cuando se recibe tratamiento cubierto por su seguro de salud de un proveedor que no está cubierto por su póliza, también conocido como un proveedor no participante. Algunas pólizas de seguro de salud tienen los diferenciales de reclamación en lugar específicamente para los asegurados que deseen recibir el tratamiento de los médicos y los médicos fuera de su política. Algunos proveedores de seguros, tales como Blue Cross Blue Shield (BCBS), procesará una reclamación diferenciado para los procedimientos cubiertos realizados por un proveedor no participante que es menor que la demanda permitida para proveedores participantes, que es 10 por ciento menos para las demandas del Comité de Basilea.