Por qué las compañías de seguros se niegan a pagar

Las aseguradoras pueden negar los reclamos si comprueba que los individuos presentaron información falsa, o malas interpretaciones, en sus formularios de solicitud. Declaraciones falsas vienen en forma de comisiones o información incorrecta. Los solicitantes suministran tergiversaciones por varias razones, tales como para obtener tasas de primas más bajas o la cobertura por completo. Un ejemplo de una mala representación es para un individuo de omitir que fuma en una solicitud de seguro de vida o tiene una condición pre-existente en los formularios de seguros de salud.

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dueños de la política pueden ser tomados por sorpresa cuando las compañías de seguros niegan a sus reclamaciones de peligros que pensaban que estaban cubiertos debido a sus similitudes con otros. Algunos peligros requieren sus propias políticas. Por ejemplo, los propietarios de negocio Políticas (balanza de pagos) protegen a las empresas de ser demandado por terceros si estaban heridos o sufren pérdidas financieras después de usar los servicios o productos de las empresas. Sin embargo, BOP no cubren los daños causados ​​por errores o fallos de las empresas profesionales que pueden causar daños similares. Para cubrir estos riesgos, las empresas tendrían que comprar errores Omisiones (EO) o un seguro de responsabilidad profesional. Otro ejemplo es el seguro del propietario, que paga por los daños causados ​​por tormentas y otros desastres naturales, pero no cubre las reclamaciones por daños debidos a terremotos e inundaciones.

Las compañías de seguros no pagará por reclamaciones si los asegurados estaban cometiendo actos ilegales cuando se produjeron los incidentes. Las aseguradoras también tienen disposiciones que no cumplirá las reclamaciones si fueron infligidas auto-lesiones u otras condiciones médicas. Por ejemplo, las compañías de seguros de vida no aceptará los reclamos si los asegurados cometen suicidios dentro de los dos años de la aprobación de las políticas. Además, las personas que han sufrido lesiones que se auto-infligido o causado al trabajar bajo la influencia de drogas o alcohol puede ser negado los beneficios de compensación de trabajadores.

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Si las reclamaciones son negadas por las aseguradoras, dueños de la política tienen varias rutas que pueden tomar decisiones para obtener los volcados. En primer lugar se pueden pedir a sus compañías de seguros para revisar y reconsiderar sus decisiones. Si este método falla, dueños de la política pueden ir a los departamentos de seguros de su estado y presentar quejas contra sus aseguradoras. juntas independientes pueden oír los casos y si del lado de los dueños de la política, las aseguradoras tienen que pagar. Sin embargo, las apelaciones son sensibles al tiempo y deben ser presentadas dentro de un determinado período de tiempo. Por ejemplo, aquellos que son atractivos reclamos que fueron denegados por las aseguradoras de salud pueden tener tan sólo 60 días para presentar de acuerdo con Insure.com.