Lo que se entiende por el período sin cobertura en la Seguridad Social?

El llamado "agujero rosquilla" en la Seguridad Social se refiere a un período sin cobertura de medicamentos recetados que se encuentra en los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. La compañía de seguros paga su parte de los costos de medicamentos con receta, hasta una cierta cantidad. Pasado ese punto, el suscriptor es responsable de todos los costos de los medicamentos hasta un máximo catastrófica, después de lo cual los pagos de medicamentos seguros hoja de vida.


Brecha grande

  • Según los planes Parte D de Medicare, los beneficiarios pagan una salida deducible anual de $ 310 del bolsillo. Después de eso, los beneficiarios pagan el 25 por ciento de los costos de los medicamentos, con la compañía de seguros paga el otro 75 por ciento. Pero cuando el beneficiario se extiende hasta $ 2.530 en costos de medicamentos cubiertos en el mismo año, entra en el período sin cobertura y es responsable de pagar los primeros $ 3.607 de su propio bolsillo. Una vez que ha pasado esa cantidad, la cobertura del seguro se reanuda el 95 por ciento de los costos de las recetas para el resto del año.

Actas del Congreso

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    Los beneficiarios de Medicare se han quejado por el período sin cobertura desde la Parte D de Medicare comenzó en 2006. Congreso aprobó en 2010 la Ley de Asistencia Asequible para reformar la asistencia sanitaria. Entre otras cosas, esta ley hará que los medicamentos recetados sean más asequibles para las personas mayores mediante la eliminación gradual el período sin cobertura de Medicare Parte D en etapas hasta 2020, cuando desaparece por completo. beneficiarios de la Parte D que cayeron en el período sin cobertura en 2010 recibieron un cheque de reembolso de $ 250.

Alivio período sin cobertura

  • beneficiarios de la Parte D que caen en el período sin cobertura en 2011 recibirán un descuento del 50 por ciento sobre la marca de fábrica medicamentos recetados, proporcionado por el fabricante del medicamento, hasta que salen del agujero de la rosquilla. Además, recibirán un descuento del 7 por ciento en el costo de los medicamentos genéricos. Los descuentos se aplicarán con independencia de que surtir sus recetas en su farmacia local o por correo. Usted no debería tener que hacer nada para obtener estos descuentos.

Horario eliminación

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    En 2013 y 2014, los beneficiarios de la Parte D obtendrán un 2,5 por ciento de marca con descuento, además del descuento del 50 por ciento. Esa marca de descuento se eleva a 5 por ciento en 2015 y 2016, y luego se eleva en un 5 por ciento al año hasta que llega a un 25 por ciento a partir de 2020. En combinación con los fabricantes de descuento del 50 por ciento, que significará beneficiarios pagarán sólo el 25 por ciento de sus costos de medicamentos, y el período sin cobertura se ha ido. El descuento en los medicamentos genéricos se elevará a 14 por ciento en 2012, a 21 por ciento en 2013, y luego aumentar en un 7 por ciento cada año hasta 2020 cuando será del 75 por ciento, dejando a los beneficiarios a pagar sólo el 25 por ciento de su bolsillo.

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