¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de seguro de salud nacional bajo el gobierno federal. Su principal intención es proporcionar cobertura médica para las personas mayores de 65 años. También está disponible para las personas con insuficiencia renal permanente, la esclerosis lateral amiotrófica, y cualquier persona con discapacidades que les impiden trabajar. Se inició en la década de 1960, y se ha ampliado varias veces para aumentar su cobertura y accesibilidad.
Medicare llegó a ser en 1965 cuando el presidente Johnson firmó las enmiendas del Seguro Social. Se marcó una promesa del gobierno para mejorar una amplia gama de salud y servicio médico para los estadounidenses. En ese momento, los estadounidenses mayores tenían dificultades para obtener un seguro de salud asequible. El objetivo del programa era incorporar los mejores conceptos de seguro de salud, la economía y de atención médica. Se incluyó planes de salud y hospitales y un plan de seguro médico suplementario para los servicios médicos.
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Video: 1. ¿Qué es Medicare y Quién es elegible?
El Medicare original, ofrece los mismos beneficios que el seguro privado, pero a un costo menor de su bolsillo. Incluye las Partes A y B. La parte A es la cobertura de seguro de hospital, y paga los gastos de hospital, tales como hospitalizaciones, cuidados paliativos y atención de enfermería especializada. B es la cobertura del seguro médico, y se paga por los servicios médicos y preventivos. Los beneficiarios elegibles para Medicare reciben automáticamente la Parte A y por lo general no pagan las primas. Los fondos para la Parte A proviene de fuentes tales como los impuestos sobre la nómina y el impuesto sobre los beneficios del Seguro Social. Por el contrario, la Parte B es opcional, y los beneficiarios financiar con los pagos mensuales de la prima.
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Otro proyecto de ley destinado a ampliar los beneficios de Medicare se aprobó en 1988. La Ley de cobertura catastrófica de Medicare tope fuera de su bolsillo los gastos y el centro de enfermería especializada y beneficios de hospital expandió. También ofrece cobertura de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Los ancianos estaban al pie este proyecto de ley mediante el pago de primas más altas. La protesta pública obligó al Congreso a derogar la mayor parte del plan de 1988, incluyendo la contribución adicional, la tapa en las facturas del médico y los beneficios de hogares de ancianos expandidas.
La Ley de Modernización de 2003 entró en vigor en 2006 y provocó la Parte D de Medicare, un plan de medicamentos recetados independiente. El beneficio opcional está disponible para cualquier persona con las Partes A y B, pero no lleve su propia prima. D cubre un porcentaje de cobertura de medicamentos recetados del receptor hasta que el destinatario alcanza un umbral fijo fuera de su bolsillo. En ese momento, esa persona debe pagar el costo total de sus recetas. Esta falta de cobertura a veces se llama el período sin cobertura. Si el gasto es superior a otra cantidad fija antes de que termine el año, es elegible para la cobertura catastrófica, donde Medicare paga un gran porcentaje de los costos.
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La Ley de Asistencia Asequible de 2010 amplió Medicare para incluir chequeos anuales gratuitas y procedimientos de salud preventiva. También se inició una fase de salida del agujero de la rosquilla y llamó a los destinatarios para obtener un descuento del 55 por ciento en medicamentos de marca con receta de la Parte D. Se espera que el fondo fiduciario de Medicare a quedarse sin dinero en 2024, pero los cambios de Medicare bajo el plan de 2010 se extiende a través del fondo de al menos 2.029.