¿Qué es el Tercer Party Mix pagador?
El sistema médico de los Estados Unidos a menudo puede parecer complejo, sobre todo desde el punto de vista del paciente. Sin embargo, puede ser incluso más de un desafío para los hospitales para gestionar los diferentes sistemas de pago en el trabajo en la industria del cuidado de la salud. Diversas leyes afectan a los beneficios que las empresas de atención médica pueden recibir. Uno de los factores más importantes que afectan a estos beneficios es la tercera parte de la mezcla.
Contenido
- En tercer lugar general del partido
- Deberes de un tercero
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- La mezcla tercero pagador
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- Terceros pagador mezclas y las instituciones médicas
- Pros y contras de terceros mezclas
En tercer lugar general del partido
Un tercero es cualquier intermediario fiscal que ayuda a un consumidor pague por los servicios de atención médica o tratamientos. Estas terceras entidades son muy comunes en el sistema de salud de Estados Unidos, y hay muchos tipos diferentes. Las compañías de seguros, HMO y el gobierno son tres terceras partes principales, y cada uno tiene una forma diferente de ayudar a los pacientes pagan por su atención médica.
Deberes de un tercero
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Un tercero contrae esencialmente con el proveedor de atención médica para procesar las reclamaciones de los pacientes y organizar una estructura de pago para que el proveedor se paga por el cuidado de la salud dado. Ya sea una tercera parte paga o no depende de la reivindicación del paciente y la política con el tercero, un contrato separado común entre todos los tipos de seguro de salud. El tercero también puede trabajar para proporcionar consultas o servicios similares.
La mezcla tercero pagador
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La mezcla deudor es cómo los pacientes pagan por su atención médica. La tercera mezcla pagador se refiere específicamente al porcentaje de tipos de terceros de pago que va a experimentar una sola organización de atención de la salud. Un hospital, por ejemplo, puede recibir el 50 por ciento de los pagos a terceros por parte del gobierno, el 20 por ciento de las HMO y 30 por ciento de las pólizas de seguro. Este es un ejemplo simplificado, pero todas las mezclas pagador de terceros tienen estos elementos. mezclas pagador normalmente se proyectan por organizaciones de atención de la salud.
Terceros Pagador Mezclas y las instituciones médicas
Las instituciones médicas pronostican terceros mezclas pagador para que puedan predecir con exactitud sus beneficios para el próximo mandato. Cada tercero paga un tipo diferente de la tarifa, a menudo con descuento dependiendo del proveedor, el paciente y la organización de terceros. Sumando estos diferentes tasas y descuentos aplicables, los hospitales pueden proyectar sus ganancias esperadas.
Pros y contras de Terceros Mezclas
mezclas tercero pagador pronosticadas no siempre son exactos y pueden causar a los hospitales pierden dinero si el presupuesto basado en información incorrecta. Como herramienta de planificación, es útil pero no del todo fiable. Como una herramienta de análisis, muestra mucha más información sobre qué tipo de pacientes visitar una organización y las terceras partes que utilizan.