Cómo determinar la cobertura del seguro de salud primaria y secundaria
Tener cobertura de seguro de salud de una fuente primaria y secundaria puede reducir o eliminar los gastos de salud de bolsillo. los proveedores de seguros de salud tienen reglas especiales para familias con dos o más pólizas de seguro médico a seguir. De acuerdo con el Proyecto de Apoyo a la hepatitis C (HCSP), las reglas se inició en la década de 1950 cuando se hizo más común para ambos cónyuges trabajen fuera del hogar. La Ley de Jubilación de Empleados de Seguridad de Ingresos de 1974 inició una regla del cumpleaños para determinar la cobertura de seguro médico primario para un niño con dos padres que trabajan. Por supuesto, excepciones a la regla del cumpleaños hacen la determinación de la cobertura del seguro de salud primaria y secundaria un poco más complicado.
Contenido
Cosas que necesitará
- Cumpleaños de pólizas de seguros
- acuerdo de custodia / órdenes de la Corte
- La duración del empleo de los asegurados
- situación laboral actual de los asegurados
- Tipo de cobertura de seguro (grupo, individual, Medicaid, VA)
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Cargar sus gastos de atención médica de su póliza de seguro de salud. Su seguro es la cobertura primaria para usted. la cobertura del seguro de salud de su cónyuge es primordial para su cónyuge. Sin embargo, si su cobertura de seguro es a través de Medicaid o VA, y su cónyuge tiene cobertura de seguro de salud a través de un empleador, a continuación, la política de su cónyuge es primordial para usted también.
Determinar que cumple años es lo primero cuando se tienen dos personas casadas con personas a cargo. El médico del niño le facturará al proveedor de seguro médico principal del padre cuyo cumpleaños cae por primera vez en un año calendario. Por ejemplo, el cumpleaños de uno de los padres es el 21 de enero y el cumpleaños de otro padre es el 14 de octubre El Cumpleaños 21 es la cobertura primaria.
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los costos de salud proyecto de ley para la póliza de seguro del padre con custodia en primer lugar, cuando los padres están divorciados o separados legalmente. Esta es una regla general a menos que los documentos judiciales especificar cuál de los padres tiene la responsabilidad principal de la cobertura del seguro de salud.
Considere cuál de los padres tiene un seguro debajo de un empleador actual si uno se retiró. Considere que la persona ha estado con el mismo empleador el más largo cuando ambas cumpleaños caen en el mismo día. La cobertura de un empleador actual es primario sobre la cobertura del seguro COBRA. De lo contrario, la cobertura que se inició por primera vez es la cobertura de seguro primario cuando los cumpleaños son los mismos.
Enviar reclamaciones de seguros a los proveedores de salud de grupo primero. cobertura de seguro de grupo es primario sobre los planes individuales, la cobertura de Medicaid y VA.
Consejos advertencias
- Medicaid o planes de salud de Veteranos no se consideran seguros primaria de salud, por lo tanto no son el primer pagador de reclamaciones médicas. Ver HTH en todo el mundo en la sección de recursos.
- El incumplimiento de las reglas establecidas por los proveedores de seguros de salud puede dar lugar a que el pago de facturas médicas de su propio bolsillo.