¿Cómo funciona el doble de seguro de salud?
El termino "seguro de salud dual" se utiliza cuando una persona lleva más de un tipo de seguro de salud. Las personas casadas que trabajan a menudo se enfrentan a este tipo de situación. Con la esperanza de obtener la cobertura más adecuada, tanto el marido y la mujer llevan las pólizas de seguro de salud. Por desgracia, esto suele causar mucha confusión inicialmente debido a una falta de coordinación. Con el seguro de salud dual, cada empresa debe estar de acuerdo en pagar una reclamación en un cierto orden. En otras palabras, una compañía de seguros de salud debe estar de acuerdo en pagar el reclamo médico primero, mientras que la otra compañía de seguros de salud paga segundo.
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las compañías de seguros de salud duales deben coordinar con el fin de determinar cómo se paga una reclamación médica. Una empresa debe ser un seguro primario, mientras que el otro es un secundario. La forma en que se inició este proceso es la persona que tiene el seguro. Se debe notificar a cada empresa de la existencia del otro. Después de la notificación inicial, cada compañía de seguros revisará lenguaje de la póliza y otra información para determinar cuál es el primario y secundario. En general, la mayoría de las compañías de seguros de salud pagan como primario para reclamos médicos presentados por la persona que inició el seguro. Así, por ejemplo, un hombre que tiene la salud del grupo a través de su trabajo será presentar reclamaciones a ellos primero y lo que no se paga a la compañía de seguros de su cónyuge.
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Para que el seguro de salud dual para trabajar, ambas empresas deben estar de acuerdo con el acuerdo de pago y la información correcta necesaria para procesar un reclamo médico. Para la compañía de seguros primaria, debe recibir la factura médica original, desglosada. Para el seguro secundario, la empresa debe recibir una copia de la factura original, junto con una explicación de los beneficios que muestran que el seguro primario ha pagado su parte de la reclamación. Es un proceso que puede ser fácilmente mal estado. Así que los pacientes sabios mantienen registros de las facturas médicas y explicación de los beneficios de los servicios de salud. También mantienen su médico al tanto de cómo pagan sus compañías de seguros.
Es importante señalar que la realización de un doble seguro de salud no siempre es beneficioso. Las compañías como Blue Cross sólo pagará como secundario, cuando se siente la primaria bajo pagado un reclamo médico. Por lo tanto, es importante verificar cómo una empresa paga como secundaria antes de pagar por un seguro adicional, ya que podría terminar pagando dinero para nada.