¿Qué es TRICARE seguro médico?

Video: Igualdad en la salud para nuestros veteranos y militares

TRICARE ofrece 10 planes, incluido el primer, Extra y Standard. TRICARE Prime ofrece la cobertura más baja costo y ofrece beneficios para los participantes menores de 65. Los primeros participantes reciben la mayoría de sus servicios médicos de los centros de salud militares. El plan no requiere inscripción y los participantes no pagan los costos de salud al recibir servicios de su proveedor de atención médica asignado. TRICARE Extra es un plan de organización de proveedores preferidos. los participantes pueden recibir servicios adicionales dentro de una red de proveedores de atención médica, pero deben pagar los deducibles y copagos por servicios. TRICARE Standard ofrece una cobertura de pago por servicio, que incluye los deducibles y copagos, que permite a los participantes que reciben servicios de cualquier proveedor de atención médica aprobado por TRICARE. miembros en servicio activo no pueden obtener cobertura bajo TRICARE Standard, pero puede seleccionar el plan para sus familiares. A partir de enero de 2011, los deducibles de TRICARE Standard y el costo adicional de aproximadamente $ 150 para individuos y $ 300 para las familias. Copagos suelen oscilar entre $ 12 a $ 25 años.

Dependiendo del plan seleccionado, los beneficios de TRICARE pueden incluir atención de emergencia, servicios de ambulancia, atención dental, atención hospitalaria, servicios de maternidad, exámenes de la vista y exámenes médicos. Los miembros también pueden recibir ciertos servicios de tratamientos alternativos, como la acupuntura. TRICARE también ofrece programas especiales para abordar los problemas de salud, como el tabaquismo, el abuso del alcohol y la obesidad. miembros de TRICARE con problemas médicos específicos pueden participar en programas tales como los ensayos clínicos de pacientes con cáncer, programas y servicios quiroprácticos autismo. Programa especial puede ser limitado por área geográfica o el número de personas inscritas.

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TRICARE ofrece beneficios de medicamentos recetados con cada plan y ofrece cuatro opciones para los participantes para elegir al llenar las recetas: farmacia militar, la red minorista, entrega a domicilio y la farmacia fuera de la red. Los participantes que llenan las recetas en las farmacias militares no pagan copagos y los que usan entrega a domicilio o farmacias de la red al por menor pagan entre $ 3 y $ 22. TRICARE sólo se recomienda el uso de farmacias fuera de la red cuando otras opciones no están disponibles, como los costos son más altos.

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Cada rama militar determina la elegibilidad para los miembros del servicio. Al encontrarse con los requisitos de elegibilidad, los miembros de servicios se introducen en el Sistema de Inscripción Informes de Elegibilidad de la Defensa (DEERS). Los miembros del servicio deben aparecer en la base de datos DEERS para calificar para TRICARE. militares calificados deben inscribir a los miembros de sus familias con el fin de que puedan recibir los beneficios también. Todos los miembros militares en servicio activo son elegibles para TRICARE. Reserva y la Guardia Nacional los usuarios pueden obtener beneficios dentales cuando no esté en servicio activo, pero por lo general no califican para la cobertura de TRICARE completa. Cuando llamados al servicio por más de 30 días, la Reserva y Guardia Nacional los miembros reciben beneficios bajo TRICARE Prime.