Reclamaciones médicas Analyst Descripción del trabajo
Las compañías de seguros y agencias gubernamentales contratan analistas de reclamaciones médicas para examinar las reclamaciones médicas presentadas por el asegurado para determinar si la compañía de seguros o agencia gubernamental es responsable del pago de estas reclamaciones. reclamaciones médicas analistas también revisan la cantidad de dólares presentada y determinar qué porcentaje de la reclamación de pago. De acuerdo con la Oficina de Estadísticas Laborales, el salario promedio de un analista de reclamaciones médico fue $ 62340 en mayo de 2013.
Tareas diarias
A medida que la empresa recibe las reclamaciones de gastos médicos de los proveedores o los pacientes, reenvía los que el analista reclamaciones médicas. El analista entra en los datos de las reclamaciones en el programa informático. Estos datos incluyen la información del paciente, procedimiento realizado y facturado cantidad en dólares. El software le proporciona un informe detallando las reclamaciones y los importes asignados en base a parámetros introducidos en el software. Se revisa el informe para determinar si los ajustes deben hacerse y luego se autoriza el pago de las reivindicaciones.
calificaciones requeridas
El analista de reclamaciones médicas tiene que tener conocimiento de la terminología médica y procedimientos médicos. Aunque no es necesario, que normalmente tiene un título de licenciatura en un campo de la medicina, como la enfermería o la farmacología. Él debe ser cómodo trabajando con varios programas de software, como Microsoft Office, y varios sistemas de facturación utilizados por los proveedores. Además, tiene que ser capaz de analizar diversas reclamaciones para determinar si ellos tienen un precio comparable al de otros proveedores.
Ambiente de trabajo
Médico afirma analistas trabajan en un consultorio médico. Pasan la mayor parte de su jornada de trabajo en el equipo, la introducción de datos y la revisión de los informes. También se comunican con los proveedores que utilizan correo electrónico y teléfono. La mayoría de los analistas de reclamaciones médicas trabajan una semana laboral de 40 horas.
Oportunidades futuras
Según el Bureau of Labor Statistics, este campo se espera que crezca un 3 por ciento durante el período de 10 años a partir de 2012. Esto es más lento que el promedio para todas las ocupaciones y el resultado de la creciente automatización de la mayor utilización de software. Las industrias que emplean el mayor número de reclamaciones analistas médicos incluyen las compañías de seguros, agencias de seguros, gobierno federal, gobierno estatal y gestión de la empresa, según el Bureau of Labor Statistics.