¿Qué es un DRG de facturación médica?
Definido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, o grupos relacionados con el diagnóstico GRD son categorías de condiciones clínicas que se presentan juntas. Por ejemplo, si la candidiasis se diagnostica como resultado de la infección por VIH, ambas patologías serían encontrados en una DRG.
Propósito
Si una complicación o procedimiento médico quirúrgico es un resultado de otro diagnóstico, el costo del tratamiento de la complicación secundaria o procedimiento varía en gran medida de cuando la condición existe solo o como el resultado de una anomalía diferente. Es por esto que el trabajo de un emisor de facturas médicas de asignar GRD precisos es esencial para el reembolso de los proveedores de Medicare.
Asignación
La siguiente información de registro médico se utiliza para determinar la asignación de los GRD: género, edad, diagnóstico principal, diagnósticos secundarios, cirugías y estado del paciente en la descarga.
Grupos relacionados con el diagnóstico cinco mejores
Cinco de los 10 grupos relacionados con el diagnóstico superiores reportados por CMS incluyen insuficiencia cardíaca y choque, angina de pecho, psicosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y los trastornos cerebrovasculares.