Cómo escribir una narrativa de enfermería Nota

Video: Pasos para escribir un ensayo

Video: Cómo escribir una nota formal

No incorporan opinión o tratar de hacer que su escritura hermosa. notas narrativas tienen que ser breve y fácil para los profesionales de la medicina ocupado para leer rápidamente. Centrarse sólo en el tema específico que está trazando. Por ejemplo, un paciente con antecedentes de diabetes que también presenta un problema de la piel no exige la cartografía detallada de su historial diabético. En lugar de ello, lo único que necesita para trazar la información que es o podría ser relevante para problemas de la piel del paciente.

notas explicativas deben ser cortos, pero si tiene que transmitir una cantidad significativa de información, romper su narrativa en párrafos para facilitar la exploración. Utilice sólo abreviaturas que son ampliamente utilizados y aceptados en su hospital o clínica. Si abreviaturas de dos condiciones o tratamientos similares parecen muy similares, evitar el uso de ellos por completo y en su lugar escribir los nombres completos de las condiciones o tratamientos. Si usted escribe sus notas a mano, mantenga su letra clara para que el lector no sin querer dar una medicación incorrecta o la dosis basado en la mala letra.

Su anotación narrativa debe identificar claramente el problema que se presenta, así como los problemas secundarios nota o sobre los cuales el paciente se queja. Nota medidas objetivas de la salud del paciente, tales como la presión arterial y la frecuencia cardíaca. A continuación, tenga en cuenta las medidas subjetivas, como el color de la piel y si el paciente parece ansioso.

Video: Cómo redactar una nota de prensa

Su anotación narrativo debe describir todos y todas las evaluaciones que se administra, a partir de evaluaciones objetivas, tales como paneles de sangre. Si utilizó evaluaciones subjetivas, como las cuentas de los amigos del estado de ánimo del paciente y su familia, tenga en cuenta estos también. Concluir con el diagnóstico probable y los resultados de las medidas de evaluación. Si más pruebas están indicadas o el paciente puede estar sufriendo de un trastorno que aún no ha sido diagnosticado, tenga en cuenta esto también.

Después u otro profesional de la medicina haya completado la evaluación, la lista de cualquier y todos los medicamentos que el paciente ha sido dado, así como la dosis y el mecanismo de entrega. Si un médico receta un medicamento, una lista de este medicamento y la dosis, así como otros medicamentos que el paciente toma regularmente.