¿Cuáles son modificadores código CPT?

Los modificadores se utilizan, además de un código CPT para añadir más información en la reclamación. Estos modificadores afirman circunstancias especiales que afectan a la cantidad será reembolsada al médico. Los modificadores se utilizan para la evaluación y gestión, así como, los códigos de procedimiento. La documentación de las circunstancias especiales a veces se requiere el deudor a recibir el reembolso completo en el reclamo, pero las directrices varían de pagador al pagador.

Un modificador bilateral, -50, significa que el procedimiento se realizó en ambos lados. Este modificador se utiliza comúnmente para procedimientos de los ojos, orejas y extremidades. También se puede utilizar para los procedimientos de los riñones y pulmones.

Evaluación y manejo (E / M) modificadores se utilizan para señalar las circunstancias especiales de encuentro de un paciente con el médico. Común E / M son modificadores -21, -24, -25 y -57. Un modificador de -21 significa que el servicio de E / M fue prolongada. Las -24 y -25 modificadores se refieren a las visitas médicas no relacionadas. El modificador de -24 es para una visita al consultorio facturado durante un periodo postoperatorio que no está relacionada con la operación. El modificador de -25 identifica por separado evaluaciones médicas en la misma visita para los problemas no relacionados. Por ejemplo, si un paciente es visto por un control rutinario de la presión arterial y se queja de dolor en el pie, estos servicios de E / M pueden ser reportados con dos códigos de CPT. El modificador de -25 se enumera en el segundo código de procedimiento. El modificador de -57 establece que una decisión de la cirugía se hizo durante la visita al consultorio.

Varios modificadores están disponibles para añadir información a los códigos de anestesia. Un modificador de -23 señala que se utilizó anestesia inusual. Un modificador de -47 se utiliza cuando la anestesia se administró por el médico.

El modificador de -26 significa que se llevó a cabo sólo el componente profesional del servicio. Por ejemplo, si un médico está leyendo un paciente los resultados de sus radiografías que se realizaron en otro lugar, habría de factura sólo el componente profesional. servicios obligatorios tales como las pantallas de drogas pre-empleo o evaluaciones de compensación del trabajador requerirían el uso de un modificador de -32. Un modificador de -51 se utiliza para identificar múltiples procedimientos fueron realizados mientras se realizaron unos estados modificadoras -52 que redujeron servicios. Un procedimiento descontinuado se identifica con un modificador de -53. Modificador -54 refiere sólo a la atención quirúrgica, solamente un cuidado postoperatorio -55 a, y un -56 por sólo cuidado preoperatorio. Un modificador de -58 está unido a un procedimiento por etapas o relacionados por el mismo médico durante el periodo postoperatorio.

Un modificador de -62 identifica que dos cirujanos realizan el procedimiento. Cuando un médico está realizando un procedimiento en un niño menor de 4 kilogramos, se utiliza un modificador de -63. El -66 identifica un equipo quirúrgico realiza el procedimiento, un modificador de -76 muestra un procedimiento ha sido repetido por el mismo médico, y -77 muestra un procedimiento ha sido repetido por otro médico. Un modificador de -78 identifica un retorno no planificado a la sala de operaciones después del procedimiento inicial. El modificador de -79 identifica un procedimiento no relacionado realizado durante el período postoperatorio por el mismo médico. Modificador de -80 establece un cirujano asistente realiza el procedimiento y -81 identifica un cirujano asistente mínimo. Modificadores -90, -91, -92 se refieren a pruebas de patología y laboratorio. Un modificador de -99 se utiliza para mostrar que múltiples modificadores están siendo utilizados en la demanda, y se utiliza sólo en el primer código de CPT que aparece en la reclamación.