¿Cuál es cirugía del manguito rotador?
cirugía del manguito de los rotadores se refiere a un procedimiento que se realiza para reparar un grupo de tendones desgarrados que son responsables de las funciones principales y los movimientos de la articulación del hombro.
Contenido
- La reparación abierta del manguito rotador
- Reparación artroscópica del manguito
- Con la artroscopia reparación del manguito de "mini-abierto"
- Video: meds rotura del manguito rotador
- La fijación del desgarro del manguito
- El tratamiento post-operatorio
- Video: reparación artroscópica del manguito de los rotadores
Debido a que el manguito de los rotadores es básicamente un grupo de tendones que se une para formar la cubierta de, y están unidos a, la parte superior del húmero, que no puede curarse por sí mismos cuando rasgado significativamente o individual.
cirugía de reparación del manguito de los rotadores se lleva a cabo, ya sea en forma abierta, artroscopia, o una combinación de los dos.
La reparación abierta del manguito rotador
Hay esencialmente dos tipos de cirugía del manguito rotador que se realizan hoy en día: el "abrir" la reparación del manguito y el "artroscópica" reparación del manguito. Ahi esta. Sin embargo, una variación que realmente incorpora estos dos tipos porque el saliente primer sufre y el examen artroscópico y "limpieza", seguido por una versión "mini-abierta" de la reparación del manguito.
El procedimiento abierto no utiliza el examen artroscópico. Consiste en realizar una incisión sobre la parte anterior / lateral del hombro y la separación de partes del músculo deltoides para exponer el desgarro del manguito. Una vez expuesto, los bordes rasgados del manguito de los rotadores se vuelven a unir al hueso del húmero utilizando suturas, suturas "anclas" o ambos.
El músculo se repara y se cierra la incisión. El brazo se coloca normalmente en un inmovilizador de hombro durante varias semanas para asegurar la curación adecuada. La actividad se reanudó de manera muy estricta y gradual la utilización de protocolos de terapia físicas específicas.
Reparación artroscópica del manguito
Este tipo de cirugía consiste en la reparación del manguito de los rotadores estrictamente a través de la pequeña herida de arma blanca "portales" que se utilizan para llevar a cabo la parte artroscópica del procedimiento, y bajo visión directa a través del artroscopio.
No hay incisiones en sí, sólo portales. Específicamente diseñado instrumentos y técnicas se utilizan para preparar el hueso, insertar anclajes óseos, pasar suturas, atar nudos y reparar el manguito, todo a través de esta técnica mínimamente invasiva.
Beneficios incluyen la reducción del dolor post-operatorio debido a la ausencia de grandes incisiones y la falta de disección muscular, y una estancia hospitalaria más corta (típicamente fuera del paciente).
Con la artroscopia reparación del manguito de "mini-abierto"
Video: MEDS Rotura del manguito rotador
Esta técnica implica la realización de una artroscopia de hombro para el examen y el desbridamiento de base y la limpieza de afeitar hueso de obra, la eliminación bursa sac y otros tejidos una variedad de recorte.
Sobre la terminación de la porción artroscópica de la cirugía, una incisión un poco más pequeña se hace sobre la parte anterior / lateral del hombro y el desgarro del manguito está expuesta para su reparación.
La reparación es prácticamente el mismo en todos los enfoques, utilizando anclajes de sutura y no es diferente aquí.
La belleza de un procedimiento "híbrido" de este tipo permite un trabajo a realizar en espacios que normalmente son inaccesibles en un ambiente quirúrgico "abierto", pero que permite al cirujano el beneficio táctil de la reparación del manguito abiertamente.
La fijación del desgarro del manguito
El tejido del manguito rotador debe estar suficientemente vuelve a unir al hueso del húmero para promover la curación adecuada y fuerte. Si esto no se hace correctamente, el tejido no se cura al hueso y el procedimiento fallará.
La forma más común para volver a colocar el tejido del manguito rotador al hueso es a modo de "anclajes de sutura." Estos dispositivos implantables son pequeños consejos, en forma de sacacorchos metálicos que están literalmente "atornillados" en el hueso. Las suturas de materiales diferentes están conectados a estos anclajes a través de pequeños "ojales" en el ancla, lo que permite que la sutura se deslice durante anudado. Estos anclajes también vienen en materiales "bio-absorbible" también.
El tratamiento post-operatorio
Video: Reparación artroscópica del manguito de los rotadores
Después de la reparación del manguito rotador, el brazo se coloca típicamente en un inmovilizador de hombro, que mantiene el brazo y el hombro en una posición particular de la tensión disminución en la reparación. La mayoría de los movimientos del hombro están restringidas por varias semanas, momento en el que se inician los programas de fortalecimiento suaves. Demasiado movimiento activa demasiado pronto puede hacer que las suturas y anclajes a fallar, lo que resulta en una cirugía condenada y, posiblemente, la necesidad de reparación de repetición.