¿Qué es el fraude de seguros?

Un tipo de fraude de seguros es el fraude interno, que se perpetúa por los agentes de seguros, administradores u otros empleados de una compañía de seguros. El empleado puede emitir pólizas falsas, se encuentran en las formas estatales o federales, o robar los pagos de la persona asegurada. fraude interno afecta directamente a los asegurados, así como la empresa. Usted puede protegerse de fraude interno poniéndose en contacto con el departamento de seguros de su estado para asegurarse de que está tratando con un agente con licencia de una compañía de seguros legítimo. Además, debe leer toda la documentación antes de firmarlo, asegurarse de que recibe una política de la compañía de seguros en sí y no sólo el agente, y nunca pagar sus primas de seguro en efectivo, que es más fácil robar.

Video: El fraude de GNP Seguros

fraude externo es perpetrado por los asegurados y otras personas que se benefician de un pago del seguro, como los médicos o los beneficiarios. Una forma de fraude externo está haciendo una reclamación fraudulenta con el fin de recibir beneficios - por ejemplo, puesta en escena de un accidente de auto para obtener un pago de su seguro de coche o fingir su propia muerte para recibir dinero del seguro de vida. Otro está exagerando las reclamaciones - por ejemplo, un médico facturar a su compañía de seguros médicos por $ 100 en pruebas cuando él sólo hizo $ 50. Una tercera está haciendo pasar hechos en una reclamación - por ejemplo, un conductor que indica que una lesión existente fue causada por un accidente de coche o un farmacéutico emisión de píldoras genéricas y afirmando que emitió los medicamentos de marca.

Video: Seguro siniestro fraude

Video: Açoreana Seguros, FRAUDE

Video: Fraudes de seguros de autos

De acuerdo con el Departamento de Seguros de Nebraska, el fraude de seguros es el segundo más grande de los delitos económicos (la primera es la evasión de impuestos) y cuesta a la familia promedio $ 1,000 por año. Esto se debe a que las compañías de seguros cuando pierden dinero debido al fraude, se extendieron los costes entre todos los asegurados, lo que lleva a mayores costos de seguros y reclamaciones más negados. Esto conduce a un círculo vicioso de mayor fraude de seguros, especialmente relacionados con "mentiras blancas" y las pequeñas exageraciones sobre las reclamaciones. La investigación realizada por la Coalición Contra el Fraude de Seguros encontró que dos tercios de los estadounidenses creen que el fraude de seguros puede justificarse debido a las prácticas desleales de seguros.

Las sanciones por fraude de seguros varían dependiendo de las leyes individuales de cada estado. Una posible castigo es la cárcel, que va de tres meses en el Distrito de Columbia a hasta 25 años en Colorado. También puede haber una fuerte multa y / o restitución - devolver el dinero defraudado. En Florida, un profesional con licencia puede perder su licencia si es condenado por fraude de seguros. Un juez también puede ordenar servicio a la comunidad. Muchos estados ofrecen inmunidad judicial si se involucró en el fraude de seguros sin querer y proporcionar información para ayudar a los investigadores de fraude.