¿Cómo hacer una evaluación física

Revisar el expediente del paciente antes de realizar su evaluación. Para familiarizarse con el estilo de vida del paciente y evitar las preguntas repetitivas, observe el nombre de los pacientes, la edad, la dirección, la raza, la religión y ocupaciones.

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Desarrollar una relación de amistad con el paciente. Saludarla de manera amenazante amigable, no y abordar cada paciente como señor o la señora si el paciente es un adulto. Explicar su relación con el cuidado de la salud del paciente e introducir el propósito de la evaluación física.

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Controlar el entorno de la evaluación mediante el cierre de una puerta o cortina del tabique. Si es posible, miembros de la familia excusa para permitir que el paciente responda honestamente a las preguntas sensibles. Si el paciente es hostil o ha estado abusando de sustancias químicas, dejar la puerta abierta para su propia seguridad.

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Llevar a cabo una inspección visual del paciente. Esto debe comenzar con una observación general y el progreso a áreas específicas del cuerpo.

Iniciar el proceso de palpación, o examinar al paciente con las manos. Para la palpación luz, mantenga dos o tres dedos juntos y presione la piel suavemente. Busque sensibilidad o calor, así como el tamaño y la posición de las estructuras y la existencia de masas. Para la palpación profunda, coloque una mano en la parte superior de la otra y presione hacia abajo con los dedos de ambas manos.

Utilice percusión, o tocando el cuerpo ligeramente, para determinar la consistencia de tejidos y órganos a través de la vibración y las áreas de la ternura. Coloque el dedo medio de su mano no dominante en el cuerpo del paciente y golpee fuertemente con el dedo medio de su mano dominante.

(Referencia 1)

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Realizar la auscultación, el proceso de la escucha de sonidos sobre las cavidades del cuerpo para determinar la calidad de los sonidos cardiacos, pulmonares y del intestino. De acuerdo con la enfermera de enlace, "tonos agudos se escuchan mejor con el diafragma del estetoscopio mientras que los tonos de tono bajo se escuchan mejor con la campana del estetoscopio." Para bloquear el ruido externo, mantenga el diafragma firmemente contra la piel.