Cubriremos Medicaid cirugía de reasignación sexual?

la cirugía de reasignación sexual es una operación diseñada para tratar el trastorno de identidad de género, el término formal para las personas con disforia de género, un fuerte descontento con el sexo biológico de su nacimiento. La cirugía consiste en varias operaciones que alteran físicamente la definición de las características de género a la del sexo opuesto, preferido. En la mayoría de los casos, los pacientes macho a hembra se someten a la castración, una penectomía y construcción vulva vaginal. En muchos casos, un macho de mujer a sufre una mammectomy bilateral, la histerectomía, la eliminación de las trompas de Falopio y, a veces implantación de prótesis testiculares.

Antes de 2001, Medicaid había estado llevando a cabo evaluaciones y tratamientos de trastorno de identidad de género a través de la Asociación Internacional de Disforia de Género Harry Benjamin. Las evaluaciones y tratamientos incluyen la introducción gradual de un tratamiento hormonal y sujetos vivos como el sexo opuesto durante un año antes de reasignación quirúrgica. funcionarios estatales de Medicaid toman las decisiones individuales basadas en aplicaciones para el cuidado.

Medicaid informa que la organización ha cubierto sólo cinco reasignaciones sexuales completos durante los años 1992 a 2009, la más reciente de las dos de 2000. Oficina de Cuentas del estado de Washington publicó un registro que indica Medicaid 2004 había gastado $ 180,000 en dólares de los contribuyentes en el año anterior "relacionados con el sexo o cosméticos cirugías cuestionable." Poco después de la publicación del informe, el estado prohibió la cirugía de reasignación sexual. En 2007, Medicaid aprobado dos personas para la cobertura de reasignación, pero que luego fue revertida por los funcionarios del gobierno estatal en las audiencias.

Quienes se oponen a la cobertura de reasignación citan preocupaciones de seguridad y la necesidad. Los autores demandan el uso de frases tales como "necesidad médica" en la literatura Medicaid y "experimental" en los resultados publicados sobre la cirugía de reasignación son objeto de apropiación indebida. Cuando Medicaid cambió de táctica en 2001, se encargó un informe sobre la operación de la firma de evaluación de la tecnología de atención de salud Hayes Inc. llegó a la conclusión de que no había pruebas suficientes para determinar que la cirugía fue más seguro y más eficaz que una combinación de hormonas y terapia de asesoramiento. Harry Benjamin empleados declararon que el personal de informes Hayes estudiadas y consideradas "experimental" fueron escritos desde el principio en la historia de la cirugía. También indicaron que, en promedio, los pacientes post-operativos mostraron una mejor salud mental.

Aunque Medicaid ha cubierto la cirugía de cambio de sexo en el pasado, el sitio web de Medicaid declaró a partir de octubre de 2009 que Medicaid no cubre los procedimientos o tratamientos, incluyendo la terapia hormonal, relacionada con reasignación sexual a menos que sean necesarios para la supervivencia del paciente. El sitio web dice que a causa de una "falta de estudios a largo plazo bien controlados, largas de la seguridad y la eficacia ... hay una alta tasa de complicaciones graves para estos procedimientos quirúrgicos. Por estas razones, la cirugía transexual no está cubierto."