Relaciones con Proveedores Descripción del trabajo

Proveedores es un término genérico utilizado para describir los profesionales de la salud, como médicos, dentistas, enfermeras de práctica avanzada registrados, asistentes médicos y demás personas que prestan atención directa y facturar los servicios. El personal de apoyo, tales como asistentes médicos o asistentes dentales, no se incluyen en esta categoría. Un representante de relaciones con el proveedor o administrador es la persona de atención al cliente para una compañía de seguros que trabaja con los proveedores, en lugar de los pacientes.


Habilidades importantes y características

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    Un representante de relaciones proveedor debe tener gran capacidad de comunicación. Un representante debe ser capaz de analizar todos los aspectos de la red de seguros de la organización, negociar con proveedores y explicar todo lo que no está claro. Ella debe ser capaz de escuchar atentamente las preocupaciones de un proveedor y se basan en buenas habilidades interpersonales para construir una buena relación. Un representante debe ser paciente y siempre cortés, incluso cuando se trata de un proveedor de enojado. También se requieren habilidades de resolución de problemas y conocimientos de computación en este papel.

Todo está en las negociaciones

  • Un representante de relaciones con proveedores negocia los contratos con los profesionales de la salud que prestan servicios a los clientes de la red de seguros. Su responsabilidad principal es completar las negociaciones de una manera que satisfaga los proveedores - que quieren ser reembolsados ​​bastante - sin salirse de las restricciones financieras de la compañía de seguros. Ella revisa y revisa los contratos, y se asegura de que toda la documentación necesaria es completa y correcta. representantes de relaciones con los proveedores a menudo mantienen bases de datos de proveedores para su organización y departamentos.

Funciones secundarias

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    relaciones con los proveedores reps manejar las quejas de los pacientes y proveedores. Se desarrollan las cartas de acuerdo, mantener los archivos de documentación de proveedores y periódicamente realizar un análisis financiero relacionado a contratos con proveedores. El representante de relaciones con los proveedores es a menudo el recurso experto para el resto del personal en temas contractuales. Ella mantiene documentación sobre reclamaciones contra proveedores de la red y puede hacer recomendaciones a los líderes ejecutivos con respecto a contratos con proveedores. Algunos representantes de los proveedores también podrían capacitar a los proveedores y su personal en relación con las políticas o procedimientos de red seguros.

Preparación para el Trabajo

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    Aunque la Oficina de EE.UU. de Estadísticas del Trabajo informa un diploma de escuela secundaria es suficiente para un trabajo de representante de servicio al cliente, las compañías de seguros pueden requerir una licenciatura en administración de empresas o la asistencia sanitaria. Algunas compañías, tales como la salud Proporción de Oregon, prefieren un título de maestría. El trabajo normalmente requiere una formación en el lugar de trabajo también. En algunos estados, el BLS señala, un representante de relaciones con los proveedores puede ser que necesite una licencia, que normalmente requiere pasar un examen escrito.

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