Cómo mantener registros de pacientes precisos

El mantenimiento de registros médicos precisos es una parte esencial de la atención al paciente, pero manteniendo los registros exactos y actualizados puede ser todo un reto. La naturaleza misma de la historia clínica puede hacer el seguimiento adecuado difícil, y el hecho de que dichos registros son tan sumamente personal sólo se suma al desafío. Afortunadamente, hay algunas maneras prácticas para consultorios médicos, hospitales y clínicas médicas para rastrear con precisión la información del paciente y asegurarse de que cada paciente reciba la atención que necesita.

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La asignación de un identificador único para cada paciente es esencial para el seguimiento preciso de la historia clínica. Dando a cada paciente un número de identificación único es la mejor manera de asegurarse de que los registros se actualizan con precisión y de manera oportuna. Por razones de seguridad, este identificador único no debe ser del paciente número de la Seguridad Social. En su lugar, debe ser un código numérico o alfanumérico único. Otra información de identificación, como el nombre y apellido del paciente y su fecha de nacimiento, también debe formar parte del registro maestro, pero el identificador único debe ser la clave.

software de base de datos como Microsoft Access ha sido diseñado para manejar grandes cantidades de datos complejos, por lo que es una opción perfecta para los registros electrónicos de los pacientes. Desde Microsoft Access forma parte de la suite de productos Microsoft Office, ya se habrán instalado el programa muchos consultorios médicos y hospitales. La creación de una mesa con el identificador único para cada paciente, junto con el nombre del paciente, dirección, fecha de nacimiento y otra información importante, es una gran manera de empezar. Además de su simplicidad y facilidad de uso, bases de datos creadas en Microsoft Access se pueden exportar fácilmente a otros formatos, por lo que es fácil compartir información con las compañías de seguros, médicos, hospitales y otros proveedores de atención de la salud. También hay software de seguimiento de la especialidad en el mercado, y este software de seguimiento de la especialidad puede proporcionar excelentes beneficios para los grandes consultorios médicos y otras instituciones.

Todo el software de fantasía en el mundo será inútil si el personal del hospital, consultorio médico o clínica médica no está adecuadamente capacitado para saber cómo usarlo. Antes de cualquier seguimiento de registros electrónicos va en su lugar, es importante poner las políticas y procedimientos de la firma en su lugar con respecto a la actualización de los registros de los pacientes. En la mayoría de los casos, lo mejor sería asignar un puñado de miembros clave del personal para entrar y actualizar los registros de pacientes en todo el día. Es importante contar con suficiente personal capacitado cruz en la entrada de datos para cubrir enfermedades y las vacaciones, pero este trabajo crítico debe limitarse a los miembros más cualificados del equipo. También es importante contar con instrucciones detalladas por escrito a disposición de todos los miembros del personal que tienen esta responsabilidad. Este tipo de documentación también será muy valiosa cuando la formación de los nuevos miembros del personal.

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El almacenamiento en línea puede simplificar en gran medida el proceso de seguimiento de los pacientes y mantener su información segura. Al mantener los registros médicos en línea, los proveedores de salud pueden garantizar que todos los datos son exactos, mientras que al mismo tiempo que elimina gran parte de la documentación que amenaza con ahogar el sistema.

Los dispositivos tales como tarjetas inteligentes son a menudo utilizados por las instituciones médicas para verificar la identidad del paciente, proporcionar información medicación y mantener un registro exacto de las cirugías anteriores y problemas de salud. Los pacientes también pueden llevar sus propios registros médicos electrónicos en forma de unidades de memoria flash que puede interactuar con los sistemas del hospital. Estos dispositivos de almacenamiento electrónico proporcionan una manera fácil de almacenar y proteger estos datos vitales, y muchos pacientes que ya están llevando a estos registros médicos donde quiera que vayan.

Cuando los pacientes entran en el hospital que están generalmente equipados con pulseras especiales que estén codificados con información importante como la fecha de nacimiento y el nombre. El código de barras en estas pulseras también está codificado con información sobre el estado de salud actual del paciente, así como la historia médica, alergias a medicamentos, hospitalizaciones anteriores, alergias a medicamentos, los medicamentos actuales, cirugías anteriores y otros datos de gran porte. El personal médico puede hacer que la mayor parte de esa información y evitar los errores médicos mediante la verificación tanto el nombre completo y fecha de nacimiento del paciente antes de administrar cualquier tipo de atención médica.