¿Cuáles son los tratamientos para la obstrucción de la arteria carótida?

Video: Enfermedad de la arteria carótida

Las arterias carótidas, que corren hasta ambos lados del cuello, pueden bloquearse por la acumulación de colesterol y otras sustancias grasas, o placas, a lo largo de la pared de las arterias. Las arterias también pueden ser bloqueados por los coágulos sanguíneos que se forman en las arterias carótidas o por coágulos de sangre que viajan desde otros lugares del cuerpo. El tipo de tratamiento utilizado cuando se detecta una obstrucción de la carótida durante la prueba física o después de un derrame cerebral depende del grado de la oclusión arterial y de la naturaleza del material que causa la obstrucción.

Video: Estenosis carotidea

Video: Estenosis Carotídea

Los pacientes con cualquier tipo de obstrucción de la arteria carótida deben tomar medidas para hacer frente a la enfermedad. El primer paso es cambiar las conductas que llevaron a la formación de la obstrucción. Siguiendo una dieta saludable baja en grasas y sal, dejar de fumar, reduciendo o eliminando el consumo diario de alcohol y hacer ejercicio más se ralentizará el depósito de colesterol en los vasos sanguíneos. Hacer más ejercicio también puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre, debido a los coágulos son más propensos a formar durante los períodos de inactividad prolongada.

obstrucciones de las arterias carótidas de menos de 50 por ciento por lo general pueden ser gestionados y se redujo con una combinación de cambios de estilo de vida y medicamentos. Los médicos prescriben anticoagulantes como la aspirina y warfarina para reducir el crecimiento de coágulos de sangre y pueden utilizar un anticoagulante, o trombolítica, fármaco tal como retaplase (Retevase de Centocor) para disolver un coágulo grande. Del mismo modo, los medicamentos como dofetilida (de Tikosyn de Pfizer), que controla el latido irregular del corazón, y fondaparinux (Arixtra de GlaxoSmithKline), que trata la trombosis venosa profunda, pueden jugar papeles en obstrucciones de las arterias carótida controlan mediante la prevención de la formación y viajar de coágulos a través del cuerpo .
Las opciones para reducir el colesterol y otras sustancias que pueden pegarse a las paredes arteriales incluyen atorvastatina (Lipitor de Pfizer), colesevelam (Welchol de Daiichi Sankyo), fenofibrato (por ejemplo, Antara de Oscient), gemfibrozil (por ejemplo, Lopid de Pfizer), lovastatina (por ejemplo, , Mevacor de Merck), niacina (por ejemplo, Niaspan de Abbott), y simavastatin (por ejemplo, Zocor de Merck).

Una cirugía llamada endarterectomía elimina grandes placas de la arteria carótida. Durante el procedimiento, un cirujano rebanadas abrir el vaso sanguíneo bloqueado y físicamente raspa el colesterol y otro material que no debe estar en la arteria carótida. Endarterectomía tienen una alta tasa de éxito en términos de las arterias reapertura pero requieren anestesia total y estancias hospitalarias más de uno o dos días. La recuperación completa de una endarterectomía carotídea puede tomar un mes, y el procedimiento lleva pequeños riesgos de hemorragia cerebral, daño cerebral, convulsiones, accidente cerebrovascular e hinchazón alrededor de las vías respiratorias (faringe y la laringe).

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La angioplastia carotídea y colocación de stent es una alternativa para los pacientes cuyo estado de salud actual, cirugías previas o ubicación bloqueo hacerlos buenos candidatos para una endarterectomía. Los pacientes permanecen despiertos durante este procedimiento alternativo, en el que un cirujano inserta un catéter en la arteria bloqueada, se infla un globo en el extremo del catéter para aplanar la placa, y deja detrás de un stent al retirar el catéter. El stent es un cilindro de malla pequeña que mantiene abierta la arteria. Los pacientes generalmente requieren sólo una noche de estancia en el hospital después de una angioplastia carotídea y la colocación de stents y pueden reanudar sus actividades normales casi inmediatamente. Como una endarterectomía, angioplastia carotídea y la colocación de stents conlleva un pequeño riesgo de lesión cerebral.