Diálisis: Fístula vs. Injerto

Una vez que los riñones de un paciente ya no están funcionando, la diálisis a largo plazo se hace necesario. Para prevenir las infecciones en el torrente sanguíneo y el estrechamiento de las venas, acceso vascular para hemodiálisis permanente se ve favorecida por el uso del catéter tunelizado a corto plazo. El acceso permanente al sistema vascular del paciente se obtiene ya sea a través de una fístula arteriovenosa o injerto.


Descripción

  • El arteriovenosa (AV) fístula conecta la vena directamente a la arteria bajo la piel. Se utiliza una vena grande, a menudo desde el antebrazo o en la muñeca del brazo cerca del codo.

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    El injerto AV es un injerto sintético que conecta la arteria a la vena. El injerto se hace del mismo material usado en recubrimientos de teflón y es generalmente un mm tubo 6 de diámetro.

vena Calidad

  • Si las venas del paciente son de mala calidad, lo que significa que son demasiado estrecha o delgada, un injerto es la opción de acceso preferente. El injerto es también la opción preferida en pacientes con antecedentes de tabaquismo o la diabetes.

Periodo de tiempo

  • Cuando se coloca una fístula, será necesario un mínimo de 8 a 12 semanas para llegar a ser grande y lo suficientemente fuerte para el uso de diálisis. Si se requiere diálisis antes de la fístula es lo suficientemente maduro para la diálisis, se colocará un catéter tunelizado para uso a corto plazo.

    Una vez colocado, un injerto se puede utilizar en tan poco como 2 semanas.

Durabilidad

  • La fístula es más duradera que la opción del injerto. De acuerdo con la U.C. San Diego Departamento de Cirugía Vascular, la mitad de todos los injertos se coagule fuera dentro del primer año.

Edad y género

  • Video: Complicaciones accesos hemodiálisis

    Los investigadores de la John Hopkins School of Public Health han descubierto que los hombres menores de 72 tienen un menor número de complicaciones con la colocación de las fístulas que con la colocación de injerto. Por el contrario, las mujeres menores de 72 años de edad han mostrado un menor número de complicaciones con la colocación de injerto.

riesgos

  • Video: Fistulas hemodialisis

    La mayor parte de los riesgos asociados con el acceso de diálisis permanente son más bajos con una fístula que con un injerto. Algunos de estos riesgos se incluyen la coagulación, la infección y la reducción del flujo sanguíneo a la mano.

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