Comprobación de la permeabilidad de una fístula AV
AV (arteriovenosas) fístulas se utilizan para entregar diálisis para pacientes renales. Se abren un puerto entre una arteria y una vena, por lo general se coloca en la muñeca o cerca del codo. La máquina de diálisis se conecta a la fístula la eliminación de desechos de la sangre que los riñones no lograron eliminar. Mantener una fístula AV aclarado es muy importante para la salud del paciente. miembros del personal de enfermería observan la fístula si hay complicaciones, y los pacientes son educados en las señales que indican problemas con el dispositivo. Los hospitales desarrollen sus propios protocolos para el control de la permeabilidad de una fístula AV.
Cosas que necesitará
- manguito de PA (esfigmomanómetro)
- Estetoscopio
- la medicación en bolo
Consulte con el cirujano cuando el paciente llega desde la sala de operaciones lo que el PA sistólica aceptable es para el paciente. Compruebe el soplo (sonido audible de la derivación) y la emoción (la pulsación de la derivación). Universidad de Carolina del Norte cuidados de enfermería Hospitales de fístulas AV se cita en los siguientes pasos.
Espere a escuchar soplo sobre la fístula con un estetoscopio y palpar la emoción cada 30 minutos durante la primera hora. Continuar cada hora según lo recomendado por las órdenes del médico. La palpación de emoción determinará la pulsación de la derivación. Siente ligeramente sobre la derivación distal o una vena central más cerca del corazón.
Evaluar la derivación cada 30 minutos durante la primera hora y después cada hora por órdenes, también en la descarga. La evaluación debe incluir cualquier cambio en la temperatura, la sensación, color y movimiento. Verificar la presencia de hinchazón, sangrado en la incisión y buen relleno capilar. Registre el pulso distal y cualquier cambio.
Mantener la permeabilidad mediante la administración de fluidos bloused través de la derivación. solución salina y tratamientos farmacológicos mantendrán un flujo adecuado de sangre y mantener la derivación libre de cualquier trombosis (coagulación de la sangre).
Continuar el tratamiento hasta que el paciente se libera mediante la observación del sitio de la operación y mantenerla elevada. Resto de la extremidad en una almohada para evitar el edema (hinchazón). Mantener el brazo recto y evitar que se doblen para evitar la constricción del vaso.
Instruir a los pacientes sobre el cuidado de la fístula AV. Estas instrucciones incluyen control del caudal arterial y el pulso para asegurar la permeabilidad adecuada, no permite la medición de la presión arterial que deben tomarse en el brazo, evitando chocar el sitio operatorio en objetos, evitando la ropa ajustada o joyas en ese brazo, dormir con el brazo libre de la constricción y evitar levantar objetos pesados.
Consejos & advertencias
- Enseñar al paciente a notificar al personal de enfermería de cualquier malestar, hinchazón o sangrado del sitio de la operación.