Cómo convertirse en un proveedor de Medicare

Medicare es un programa federal de seguro médico de pago parcial para las personas de entre 65 años o más, así como las personas con discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal. Sólo aquellos proveedores individuales, centros de salud y los organismos de salud en el hogar que pasan por un proceso de certificación administrado por el estado, por mandato federal son elegibles para el tratamiento de los pacientes y presentar las reclamaciones de seguros de Medicare. De acuerdo con HealthcareCredentialing.com, el marco temporal para convertirse en un proveedor es un mínimo de unos 60 días.


Comienza

  • El proceso de certificación de Medicare es mucho tiempo, y debido a los requisitos varían dependiendo de si el proveedor es un individuo, un centro de atención médica o una institución no médica y de los servicios ofrecidos a los pacientes, el proceso puede ser confuso. Por esta razón, los Centros para el sitio web de Servicios de Medicare y Medicaid es un buen punto de partida para la recopilación de información y la comprensión de los procedimientos de certificación en detalle. Como alternativa, los proveedores también pueden ponerse en contacto con la agencia encargada de administrar el programa de certificación de Medicare en cada estado.

Presentar una Solicitud de Inscripción de Proveedores

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    Aunque se puede llenar una solicitud en papel, el CMS recomienda el uso de la opción en línea. Además de llenar cada sección de la solicitud, tendrá que proporcionar su número de identificación de proveedor nacional e incluya un contrato de autorización de transferencia electrónica de fondos. Una ventaja adicional de presentar una solicitud de proveedores en línea es la posibilidad de obtener actualizaciones de estado como su aplicación se mueve a través del proceso de inscripción.

El proceso de certificación de Medicare

  • Una aplicación de proveedor de Medicare completado va a la agencia estatal correspondiente, que comprueba la solicitud y los documentos para la integridad y exactitud. Para un centro de atención médica, la agencia proporcionará un marco de tiempo en el que se puede esperar una inspección sin previo aviso para verificar que la instalación cumple con los estándares de Medicare. A pesar de que una inspección es estándar durante la inscripción, las agencias estatales tienen la autoridad para llevar a cabo inspecciones sin previo aviso al azar en cualquier momento. Una vez verificaciones e inspecciones se han completado, la agencia hace una recomendación y envía las aplicaciones y los resultados de la CMS para su aprobación o rechazo final.

Firmar el contrato de prestación de

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    El acuerdo de proveedor es un contrato entre un proveedor y el Estado. Que por lo general tiene una validez de un año desde la fecha de emisión, pero en algunos estados se renueva automáticamente. cláusulas, términos y condiciones del contrato identificar los estándares de un proveedor tiene que cumplir para participar y recibir el reembolso de los productos y servicios elegibles. Una vez firmado por un representante del proveedor y del estado, el contrato se convierte en prueba de que el individuo o la instalación es un proveedor de Medicare.

  • zimmytws foto crédito / IStock / Getty Images
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