¿Qué es una auditoría RAC?

Medicare y Medicaid no siempre se reembolsan completamente médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica, mientras que algunos proveedores de cobrar demasiado a Medicare y Medicaid. El propósito de una auditoría RAC es reducir el número de pagos indebidos, protegiendo tanto el sistema de Medicare y Medicaid y proveedores de atención médica.


RAC Auditoría general

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    RAC es un acrónimo para el contratista de auditoría de recuperación. RAC representa un esfuerzo para auditar proveedores de atención médica en nombre de Medicare y Medicaid para asegurar los proveedores de salud no están sobrefacturación de Medicare y Medicaid. Los Centros de Medicare amperios-hora Medicaid Services supervisa los programas.

Preparación de Auditoría RAC

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    El CMS selecciona contratistas de auditoría de recuperación para realizar auditorías en las instalaciones del proveedor. El CMS paga contratistas RAC en una base de contingencia, lo que significa que sólo se pagan cuando se encuentran con los pagos en exceso o posibles fraudes. Por esta razón, los médicos deben tener sus registros y sistema de contabilidad en este orden- los protege de una auditoría en la que los contratistas RAC pueden ser muy agresivos en busca de problemas. organizaciones de terceros proporcionan software de preparación de auditoría para ayudar a los proveedores de salud organizan sus registros y se preparan para una auditoría RAC.

Beneficios de la RAC auditorías

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    De acuerdo con el CMS, los auditores de recuperación identificados $ 2.4 mil millones en pagos indebidos de Medicare en el año fiscal 2012. Esto dio lugar a la colección de $ 2,3 mil millones en pagos excesivos realizados insuficientes cuidado de la salud proveedores- asciende a aproximadamente $ 109 millones.

  • Crédito de la imagen herramienta médica. la imagen de Yuri Bizgaimer de Fotolia.com
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