¿Cuál es la descripción de las funciones de una enfermera de revisión de utilización?

Una enfermera de revisión de utilización (UR), también conocido como enfermera de manejo de utilización, es una enfermera registrada que debe decidir qué nivel de atención es necesaria y adecuada para los pacientes dentro de su área de responsabilidad. La mayoría de las enfermeras UR trabajan para compañías de seguros de salud o instituciones de salud grandes, tales como hospitales y hogares de ancianos. Se enfrentan rutinariamente con potencialmente decisiones que alteran la vida a aprobar o rechazar un modo específico de tratamiento, prueba de diagnóstico o medicamentos. Tales decisiones pueden cubrir los asegurados aseguradoras de salud, así como los pacientes sin seguro o con seguro insuficiente en un entorno de atención médica administrada.


  • revisión de la utilización enfermeras a tomar decisiones críticas sobre el cuidado del paciente.
    revisión de la utilización enfermeras a tomar decisiones críticas sobre el cuidado del paciente.

Dilema ético

  • Un principio básico de todos los puestos de trabajo en el cuidado de la salud y la medicina es dar la máxima prioridad a las necesidades del paciente. El cuidado administrado requiere muchos profesionales de la medicina, incluyendo UR enfermeras, para tomar decisiones difíciles que requieren de equilibrio del costo de la atención contra las obligaciones básicas para el paciente. En un artículo escrito por un tema de NurseWeek 2004, Glen Fest dijo que tales decisiones a prueba la determinación ética de UR enfermeras sobre una base diaria. "Su peso es su responsabilidad a las necesidades del paciente contra disposiciones de necesidad médica bajo las pautas de organización de cuidado administrado, y proporcionan el `sí` o `No` en los procedimientos médicos."

Responsabilidades deberes

  • Diane Huber, Ph.D. y RN, profesor asociado de gestión de casos y la administración de enfermería en la Universidad de Iowa, resume las responsabilidades de la enfermera de la UR de la siguiente manera: la atención al paciente Partido necesita recursos disponibles, asegurar que se mantengan en niveles adecuados y hacer los ajustes si es necesario. Y añade: "Probablemente el aspecto más difícil para cualquier proveedor de atención es cuando se llega a ese punto en que una póliza de seguro o cualquier forma de reembolso --- si" s de Medicare o si "s nada privado o de lo contrario podría --- no estar cubriendo ciertos aspectos de la atención ".

Cualitativo Requisitos educativos

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    Las cualidades personales que son deseables en las enfermeras UR incluyen la capacidad de trabajar bajo presión, con y sin la atención al detalle y supervisión- una tolerancia para el manejo de grandes cantidades de Datos- capacidad de analizar e interpretar de datos y decisión rápidamente. Todos los candidatos deben tener un grado de enfermería registrado, preferentemente a nivel de licenciatura, así como un poco de experiencia en el campo de la gestión de casos y / o revisión de utilización.

Perspectivas de empleo

  • Perspectivas de empleo para enfermeras UR --- y enfermeras tituladas en general --- son muy brillantes, de acuerdo con el Occupational Outlook Handbook publicado por la Oficina de EE.UU. de Estadísticas Laborales (BLS). El número total de enfermeras registradas, que se estima en 2,5 millones en 2006, está previsto que aumente un 23 por ciento a casi 3,1 mil millones en 2016. Más rápido crecimiento se prevé en el número de enfermeras que trabajan en los servicios de atención médica a domicilio, con una subida del 39 por ciento, y de atención ambulatoria centros, con un aumento del 34 por ciento esperado.

Ganancias

  • Indeed.com estima que los ingresos medios anuales de UR enfermeras fueron de $ 74.000 a partir de finales de 2009. Esto es considerablemente más alto que los ingresos medios anuales de todas las enfermeras registradas, cifra estimada por el BLS en $ 65 130 en la primavera de 2008.

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