Qué cubre Medicaid trasplantes de órganos?

El programa Medicaid es un programa de seguro de salud que ofrece cobertura de salud a personas de bajos ingresos y familias con niños. El programa es en realidad un esfuerzo conjunto por parte del gobierno federal y del estado. Cada jurisdicción ofrece tanto como el 50 por ciento del dinero para subvencionar el programa. Cada nombres de los estados de su programa, lo administra y determina los requisitos de elegibilidad. Los estados también son responsables de decidir qué se les permite beneficios y servicios bajo su programa. Algunos estados no proporcionan fondos para los trasplantes de órganos.

Incluso si usted tiene seguro privado, el importe de la cobertura puede no ser suficiente para pagar todos los costos que están asociados con un trasplante de órganos. A menudo, los pacientes con trasplante deben depender de Medicaid como su plan de seguro secundario para ayudar a pagar los costos restantes. Incluso después de que los pacientes son dados de alta, todavía hay gastos relacionados con el mantenimiento de toda la vida que será requerida. El medicamento anti-rechazo por sí solo puede costar fácilmente $ 2.000 a $ 4.000 por mes, a partir de 2009.

Sólo hay dos categorías de "necesidad" que los estados pueden utilizar para determinar la elegibilidad de atención médica bajo el programa de Medicaid. En primer lugar, está el "categóricamente necesitados." Los Estados están obligados a cubrir los clientes bajo esta clasificación. Se incluyen las familias de bajos ingresos con niños, mujeres embarazadas y lactantes y niños con un nivel de ingresos que es menor que un cierto porcentaje de la línea de base federal de pobreza, los beneficiarios calificados de Medicare y los beneficiarios de SSI.

La segunda categoría se llama "necesidades médicas" - que también se conoce como "gastar". Esta clasificación no se ofrece en todos los estados. Permite a los individuos restan los gastos de atención médica de sus ingresos. El objetivo es llevar el ingreso hasta el nivel federal de pobreza con el fin de calificar para Medicaid. Además de evaluar los ingresos, algunos estados también pueden mirar a los activos, tales como si es el propietario de una casa o un coche.

Hay ocho tipos de órganos trasplantes de: riñón, páncreas, riñón / páncreas, corazón, pulmón, corazón / pulmón, el hígado y el intestino. Sea o no Medicaid pagará por el tipo de trasplante de órganos está determinada por la agencia que administra el programa de los estados. Incluso si un trasplante de órgano en particular está cubierto, puede haber condiciones y estipulaciones que se aplican la calificación. Por ejemplo, el programa de Medicaid de Carolina del Norte por lo general no cubre los trasplantes de corazón para los pacientes que son mayores de 65 años o para los pacientes que son obesos, lo que es definir como 130 por ciento de su "peso ideal".

De acuerdo con la Clínica Universidad de Chicago, usted debe elaborar un plan para pagar el costo de sus costos de trasplantes de órganos. El plan básico implica tres pasos: Tener un buen asegurador primario, encontrar un buen plan de seguro secundaria y buscan en otras formas de pago para el procedimiento, tales como una recaudación de fondos.

Es posible que tenga fuera de gastos de bolsillo. Si usted no puede pagar su parte de los costos, se debe considerar la obtención de un plan de seguro secundario. Recaudación de fondos también son opciones que deben ser explored- muchos centros de trasplante tienen un coordinador financiero que puede ayudarle. Algunas otras fuentes, tales como grupos comunitarios y organizaciones religiosas, también pueden ser capaces de ofrecerle orientación y asistencia adicional.