Más seguras de medicamentos contra la ansiedad
Hay cuatro clases de medicamentos comúnmente utilizados para tratar los trastornos de ansiedad, además de algunos otros prescritos con menos frecuencia o utilizadas como último recurso cuando la elección de primera línea no está funcionando. Todos ellos conllevan el riesgo de efectos secundarios, pero algunos son más graves que otros.
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Las cuatro clasificaciones principales de medicamentos contra la ansiedad son las benzodiazepinas, antidepresivos tricíclicos (ATC), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN). Otros que se pueden usar incluyen inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO), azapironas, antihistamínicos, anticonvulsivos, agentes noradrenérgicos, y antipsicóticos atípicos.
Los medicamentos de esta clase inducen el sueño, aliviar la ansiedad y relajar los músculos. Esto hace que sean eficaces para tratar la ansiedad, así como el insomnio, convulsiones o espasmos musculares, y la agitación. También se utilizan como premedicación para procedimientos médicos para ayudar a calmar a los pacientes. Las investigaciones indican que mejoran el neurotransmisor GABA, que desempeña un papel en el equilibrio de las transmisiones nerviosas. Considerado para ser seguro y eficaz en el corto plazo, especialmente para los episodios agudos de los ataques de pánico o ansiedad, las benzodiazepinas pueden tener efectos secundarios graves y no se recomiendan para uso a largo plazo. Ellos pueden hacer que los pacientes de dependencia y con el tiempo necesitan dosis mayores para mantener el mismo efecto. Los medicamentos de esta clase son: Ativan, Valium, Xanax, Klonopin, Halcion, Dalmane, Restoril®, Serax, Tranxene y Librium.
Los ATC se utilizan principalmente para tratar trastornos que no han respondido a otros medicamentos preferidos. Afectan a la concentración de serotonina y norepinefrina, lo que mejora los síntomas de ansiedad y depresión. Los ATC no son adictivos, pero a menudo tienen efectos secundarios significativos, tales como presión arterial baja, retención urinaria, estreñimiento, y visión borrosa. La lista de los ATC incluye Adapin, Anafranil, Aventyl, Elavil, Ludiomil, Norpramin, Pamelor, Sinequan, Surmontil, Tofranil, y Vivactil.
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ISRS son llamados “selectivo”, ya que afectan específicamente un neurotransmisor serotonina. Los nervios se comunican entre sí a través de neurotransmisores. Un extremo de los lanzamientos nerviosas neurotransmisores mientras que el otro extremo tiene receptores de obligar a ellos. El espacio entre los nervios se llama sinapsis. Los neurotransmisores que permanecen en la sinapsis (que no se unen de forma rápida con los receptores) son reabsorbidos. Los ISRS actúan disminuyendo la velocidad a la que se reabsorbe la serotonina, por lo que más del neurotransmisor disponible por un periodo de tiempo más largo. Esto aumenta su impacto. Los efectos secundarios más comunes son el insomnio o somnolencia y aumento de peso. Al igual que las benzodiazepinas, que también son potencialmente adictivos y los síntomas de abstinencia pueden ocurrir si se paran de repente. Los medicamentos ISRS son Celexa, Prozac, Zoloft, Lexapro, Luvox, y Paxil.
El IRSN también inhiben la reabsorción de neurotransmisores, pero como su nombre lo indica, que afecta la serotonina y la norepinefrina. Sus efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, malestar estomacal, insomnio y algunas veces un incremento en la presión arterial. Los IRSN utilizados para la ansiedad son Cymbalta y Effexor, Desyrel y Remeron. IRSN son tan eficaces como los ISRS, y con las dos clases que tienen menos efectos secundarios, que a menudo son las primeras opciones de línea.
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Dependiendo de los síntomas del paciente, el diagnóstico y la respuesta a la primera línea de tratamiento, los médicos pueden tratar la ansiedad con otros medicamentos. Los antipsicóticos atípicos aliviar la ansiedad y son especialmente útiles en el tratamiento de pensamientos generalizados como la preocupación, pero también tienen efectos secundarios del aumento de peso y trastornos musculares. Buspar-un-azapirona es un medicamento contra la ansiedad que no causa muchos de los efectos secundarios posibles de otros medicamentos. No es adictiva y no causa somnolencia. La desventaja de Buspar es que se necesita mucho tiempo para surtir efecto y puede requerir una dosis grande para alivio de los síntomas suficiente. Si bien es eficaz para la ansiedad leve a moderado, que no funciona bien para la ansiedad severa o trastornos de pánico.
